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嬰兒接種疫苗疑被感染風(fēng)疹

2014-09-15 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:9月1日,陳女士五個(gè)月大的孩子在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗時(shí),一名疑似風(fēng)疹患者同時(shí)在旁采血,一個(gè)星期后,孩子出現(xiàn)紅疹、發(fā)熱癥狀,并被醫(yī)院診斷為風(fēng)疹。

  陳女士認(rèn)為衛(wèi)生中心存在過失,衛(wèi)生中心則稱需第三方醫(yī)調(diào)委介入調(diào)查,才能確定賠償事宜。

  嬰兒接種疫苗遇疑似風(fēng)疹患者

  9月1日10時(shí),陳女士和5個(gè)月大的孩子按預(yù)約時(shí)間到社區(qū)服務(wù)中心,為孩子接種百白破三聯(lián)疫苗,此前孩子每個(gè)月要來衛(wèi)生中心兩次左右接種疫苗

  隨后,一名護(hù)士把陳女士和孩子領(lǐng)進(jìn)預(yù)防接種室,此時(shí)一名男子在另外一張桌子旁抽血。陳女士詢問護(hù)士后得知,該男子是疑似風(fēng)疹感染者,約定10時(shí)30分來抽血,但提前了半個(gè)小時(shí)到。

  因擔(dān)心孩子感染風(fēng)疹,當(dāng)天為孩子接種完疫苗后,陳女士找到社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人,該負(fù)責(zé)人還和陳女士簽了一份協(xié)議。

  陳女士前日出示的這份協(xié)議顯示,陳女士的孩子9月1日在衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗,其間一風(fēng)疹疑似病例前來采血。若陳女士的孩子在風(fēng)疹潛伏期18到21天內(nèi),出現(xiàn)風(fēng)疹癥狀及因風(fēng)疹引發(fā)的后遺癥,所發(fā)生的一切診療費(fèi)由服務(wù)中心負(fù)責(zé)。

  協(xié)議中還稱,衛(wèi)生服務(wù)中心保證今后不能在門診期間為傳染病疑似病例采血。落款處蓋有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公章。

  衛(wèi)生中心稱將對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰

  陳女士稱,9月9日晚,孩子身上陸續(xù)出現(xiàn)大面積紅疹,伴有發(fā)熱癥狀,隨后被兒童醫(yī)院診斷為急性病毒感染、風(fēng)疹。

  前日,衛(wèi)生服務(wù)中心主任稱,會對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰,但需要醫(yī)調(diào)委作為第三方介入。

  而醫(yī)調(diào)委一名工作人員稱,此事需要雙方共同協(xié)商后,遞交材料申訴才能受理,同時(shí)涉及糾紛金額須超萬元。

  風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒(RV)引起的急性出疹性傳染疾病,臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。一般病情較輕,病程短,預(yù)后良好。但孕婦感染風(fēng)疹,將會導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重?fù)p害。引起先天性風(fēng)疹綜合征(FRS)。

  患者系風(fēng)疹唯一傳染源

  患者是風(fēng)疹惟一的傳染源,包括亞臨床型或隱型感染者,其實(shí)際數(shù)目比發(fā)病者高,因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5~7天和發(fā)病后3~5天,起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)?;颊呖凇⒈?、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

  一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播,人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒,特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上,因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員,或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或有多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。

  風(fēng)疹一般多見于5~9歲的兒童,流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風(fēng)疹較多見于冬、春季。近年來春夏發(fā)病較多,可流行于幼兒園、學(xué)校、軍隊(duì)等聚集群體中。

  風(fēng)疹的治療:

  1.一般對癥療法

  風(fēng)疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療,主要為對癥治療。癥狀較顯著者,應(yīng)臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對癥處理。

  2.并發(fā)癥治療

  高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者,應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴(yán)重者,可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)輸新鮮全血。

  3.先天性風(fēng)疹

  無證狀感染者無需特別處理,但應(yīng)隨訪觀察,以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性缺陷。有嚴(yán)重癥狀者應(yīng)相應(yīng)處理:有明顯出血者可考慮靜脈免疫球蛋白,必要時(shí)輸血;肺炎、呼吸窘迫、黃疸、心瓣畸形、視網(wǎng)膜病等處理原則同其他新生兒;充血性心衰和青光眼者需積極處理,白內(nèi)障治療最好延至1歲以后;早期和定期進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查,以早期診斷耳聾而及時(shí)干預(yù)。

 

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