甲肝吃進(jìn)去的急病
專家指出,甲型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱“甲肝”)是由甲肝病毒引起的,以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷為主的常見急性消化道傳染病。甲肝病毒一般可以在外界環(huán)境中數(shù)月保持穩(wěn)定。高溫100℃5分鐘、紫外線、多種消毒劑都能滅活病毒。急性期病人和隱性感染者是甲肝的主要傳染源。
典型癥狀
突然發(fā)燒、濃茶尿、眼睛黃
突然發(fā)作的發(fā)熱,不適,厭食,惡心,腹部不適,濃茶狀尿;皮膚黃染、鞏膜黃染等黃疸體征。
傳播途徑
主要通過(guò)糞-口傳播
1.食物:食用被甲肝病毒污染的水產(chǎn)品(牡蠣、毛蚶、蛤類、蟹等)、蔬菜、水果等。
2.水:在糞便和水源管理較差的地方,尤其在雨季和暴雨沖刷后,糞便溢出糞池污染水源后易引起甲肝傳播。
3.日常生活接觸:在衛(wèi)生條件差、居住擁擠的地方,通過(guò)患者被糞便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等,可直接和間接經(jīng)口傳播。
4.其他途徑:蒼蠅、蟑螂機(jī)械地?cái)y帶甲肝病毒污染食物,也可引起甲肝傳播。
預(yù)防
一、搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蒼蠅、蚊子;不隨地大小便,不隨便排放污水,嚴(yán)防糞便及污水污染水源。
二、做好個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好習(xí)慣。飯前便后要洗手,不吃未煮熟的食物,不喝生水,不吃生蔬菜和未洗凈的瓜果,盡量避免使用可能被污染的冷飲和水產(chǎn)品。
三、提高人群免疫力:
1.被動(dòng)免疫:懷疑與甲肝傳染源接觸2周內(nèi),接種人免疫球蛋白可以預(yù)防臨床甲肝,接種時(shí)間越早越好。
2.主動(dòng)免疫:對(duì)易感人群及時(shí)接種甲肝疫苗可以預(yù)防甲肝。其中,可選擇甲肝減毒活疫苗,只需接種1劑次,于兒童18月齡時(shí)接種;也可選擇甲肝滅活疫苗,需接種2劑次,在兒童18月齡和24~30月齡各接種1劑次。
乙肝漫長(zhǎng)的折磨
我國(guó)曾是乙肝高感染率的國(guó)家,2006年衛(wèi)生部組織開展了乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,按這個(gè)攜帶率推算,我國(guó)仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬(wàn)人,其中慢性乙肝患者約2000萬(wàn)例。盡管人群乙肝表面抗原攜帶率出現(xiàn)下降,但是我國(guó)人口眾多,并且隨著人均壽命的提高,大量乙肝表面抗原攜帶者終身攜帶,成人的乙肝表面抗原攜帶率不會(huì)出現(xiàn)明顯下降。
乙肝是由乙肝病毒引起的,以肝臟為主要病變并可引起多種器官損害的一種傳染病。乙肝廣泛分布于世界各地,兒童及青壯年是主要受害者。乙肝病程遷延,易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌。因此,乙肝是威脅人類健康的嚴(yán)重傳染病之一。
典型癥狀
乏力、尿黃、無(wú)胃口號(hào)
1.食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)乙肝病人都有的癥狀,尤其是黃疸型。
2.疲乏無(wú)力這是乙肝的癥狀表現(xiàn)之一。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動(dòng),重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。
3.尿黃如茶。這是最常見的乙肝的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。
傳播途徑
血液、母嬰、破皮和性接觸
乙肝病毒主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。
乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染乙肝病毒。
預(yù)防
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的方法。新生兒、兒童和青少年接種乙肝疫苗后95%可產(chǎn)生免疫力。
乙肝疫苗全程需接種3針,按照0、1、6個(gè)月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。
四大人群是乙肝疫苗主要接種對(duì)象:新生兒;嬰幼兒及15歲以下未免疫人群;高危人群包括醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、多個(gè)性伴侶者等;未曾接種乙肝疫苗的且無(wú)乙肝感染史的人群建議接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗也有禁忌人群:已知對(duì)該疫苗所含任何成分,包括輔料及甲醛過(guò)敏者;患急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;妊娠期婦女;患有未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。
方法四,抗炎保肝治療法:通過(guò)中藥調(diào)理機(jī)制,恢復(fù)肝功能,增強(qiáng)人體免疫力。
丙肝沉默的殺手
專家指出,丙型病毒性肝炎(以下簡(jiǎn)稱“丙肝”)是一種由丙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱“HCV”)引起的嚴(yán)重慢性傳染病。感染HCV后,病毒血癥持續(xù)6個(gè)月仍未清除者為慢性感染,丙型肝炎慢性化率為50%~85%。感染后20年,一般人群肝硬化發(fā)生率為10%~15%。
典型癥狀
癥狀輕微不易發(fā)覺(jué)
丙肝感染后癥狀比較輕微,如乏力、食欲減退、惡心等,少數(shù)具有黃疸、肝脾腫大等癥狀,還有部分患者為隱匿感染,沒(méi)有任何癥狀。因此很多患者感染丙肝后并不知曉,多數(shù)病人不能及時(shí)就診,而等到出現(xiàn)肝硬化、肝癌時(shí)才發(fā)現(xiàn)感染丙肝。
傳播途徑
血液、性和母嬰
丙肝病毒主要傳播途徑有經(jīng)血液、性和母嬰垂直傳播。
血液傳播是目前最主要的傳播方式。靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭或使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑;共用剃須刀或牙刷、文身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式;輸入被丙肝病毒污染的血和血制品也產(chǎn)生血液傳播。與丙肝病毒感染者性交及有性亂行為的人感染丙肝病毒的危險(xiǎn)性較高,尤其是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險(xiǎn)性更高。感染丙肝病毒的孕婦有可能在懷孕、分娩時(shí)將丙肝病毒傳染給新生兒。
與丙肝病人的日常生活和工作接觸(包括如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢幣和其他無(wú)皮膚破損或無(wú)血液暴露的接觸)不會(huì)被感染;咳嗽、打噴嚏不會(huì)傳播丙肝病毒;蚊蟲叮咬不會(huì)傳播丙肝病毒。
預(yù)防
丙肝目前仍沒(méi)有有效的疫苗,但丙肝是可以預(yù)防的。對(duì)感染丙肝病毒的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時(shí)間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。
一、拒絕毒品,不共用針具靜脈注射毒品。
二、大力倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血,杜絕非法采、供血。
三、避免不必要的注射、輸血和使用血液制品;到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射、輸血和使用血液制品,可大大減少感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
四、不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具;不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品。
五、遵守性道德,保持單一性伴侶,正確使用安全套。
六、感染丙肝病毒的婦女在治愈前應(yīng)避免懷孕;目前沒(méi)有證據(jù)證實(shí)母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝,但乳頭有破損時(shí),要避免母乳喂養(yǎng)。
七、預(yù)防
艾滋病的措施也可以有效預(yù)防
丙肝。
(實(shí)習(xí)編輯:陳高銀)