1一般資料男性45例，女性24例。年齡最小3歲，最大70歲。15歲以下18例。
病例收集條件：肺結(jié)核誤診為非結(jié)核性疾病未給抗結(jié)核治療達(dá)2周或以上者11例，延誤時(shí)間最短2周，最長(zhǎng)達(dá)17個(gè)月。其中9例痰發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌確診，1例經(jīng)病理學(xué)確診，1例臨床綜合診斷。非結(jié)核性疾病誤診為肺結(jié)核并給抗結(jié)核治療2周或以上者58例。誤診時(shí)間最短2周，最長(zhǎng)達(dá)9年。所有病例分別經(jīng)病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)或臨床綜合診斷，排除肺結(jié)核。
1.1本組病例大葉性節(jié)段性肺炎、過(guò)敏性肺炎和其他肺炎誤診為肺結(jié)核達(dá)32例。15例大葉節(jié)段性肺炎就診時(shí)已過(guò)急性期，急性癥狀消失，血白細(xì)胞正常，肺部病變均在上葉或肺門區(qū)并已部分吸收，因病史收集不認(rèn)真而誤診為肺結(jié)核。部分過(guò)敏性肺炎肺部陰影酷似肺結(jié)核，末鞘血嗜伊紅細(xì)胞不增加。本組8例痰PCR結(jié)核菌陽(yáng)性，導(dǎo)致誤診。對(duì)可疑病例必須詳細(xì)了解病史，綜合分析，短期內(nèi)復(fù)查，本組病例最快二周內(nèi)肺陰影完全吸收，痰涂片觀察嗜伊紅細(xì)胞有肋于過(guò)敏性肺炎的診斷。大葉節(jié)段性肺炎肺遺留陰影一般為單側(cè)，而肺結(jié)核常在病變以外肺野存在病灶。PCR檢測(cè)痰結(jié)核菌由于種種原因可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。切不可單憑PCR報(bào)告而忽視了綜合診斷。擬診肺結(jié)核而痰菌陰性者應(yīng)常規(guī)在治療2—4周后行X線復(fù)查。
1.2本組誤診支氣管淋巴結(jié)結(jié)核16例。是門診常見誤診。主要原因是病史收集不詳細(xì)，不了解結(jié)核菌素試驗(yàn)的診斷價(jià)值，對(duì)X線胸片肺門改變不夠熟悉，單憑后前位胸片改變作為診斷，將正常肺門或非特異性肺門增大誤為結(jié)核。本組13例小兒患慢性支氣管疾患，3例為上感、百日咳，X線胸片多為不對(duì)稱雙側(cè)肺門增大，肺門旁紋理增多，下肺野肺紋紊亂，多數(shù)有反復(fù)咳嗽史或哮喘史，結(jié)素試驗(yàn)9例陰性，7例一般陽(yáng)性，均有卡痕。其中一例因咳嗽、右上肺呼吸音低，正位胸片右氣管支氣管可見半圓形結(jié)節(jié)陰影，酷似肺門淋巴結(jié)腫大。但結(jié)素試驗(yàn)陰性，經(jīng)抗炎治療短期內(nèi)復(fù)查肺門正常。一例青年患者右上縱隔增寬，頸部淋巴結(jié)腫大，誤診肺門淋巴結(jié)結(jié)核，后經(jīng)頸淋巴結(jié)印片找到李—史氏細(xì)胞而確診何杰金氏淋巴瘤。
1.3肺下野結(jié)核常被忽視，本組6例長(zhǎng)期被誤診為慢支、支擴(kuò)感染或支氣管哮喘感染。2例誤診時(shí)間超過(guò)一年。其中5例反復(fù)查痰發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，1例經(jīng)纖支鏡檢發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，6例均在下肺野散布小片狀陰影，3例為單側(cè)，3例為雙側(cè)，均經(jīng)抗結(jié)核治療而愈。診斷慢性支氣管疾患，特別是療效不佳者，應(yīng)常規(guī)查痰結(jié)核菌。
(實(shí)習(xí)編輯：梁曉詠)
利福布汀膠囊：AIDS(艾滋)病人鳥分枝桿菌感染綜合征，肺炎，慢性抗藥性肺結(jié)核。 鹽酸莫西沙星片：莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià)： ￥742斂陰補(bǔ)肺。用于肺空洞，肺出血。
健客價(jià)： ￥261.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。 詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià)： ￥30清熱解毒。用于肺結(jié)核病。
健客價(jià)： ￥33驅(qū)癆補(bǔ)肺，鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽，咯痰，咯血，氣虛哮喘，慢性氣管炎等。
健客價(jià)： ￥50驅(qū)癆補(bǔ)肺，鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽，咯痰，咯血，氣虛哮喘，慢性氣管炎等。
健客價(jià)： ￥15.24滋陰降火、補(bǔ)肺止咳。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗，咳痰咯血、胸肋悶痛、骨蒸癆嗽，肺結(jié)核，骨結(jié)核。
健客價(jià)： ￥38清肺熱，化膿血。用于肺熱、肺膿腫，咯血，肺結(jié)核。
健客價(jià)： ￥35與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥39驅(qū)癆補(bǔ)肺，鎮(zhèn)咳化痰。用于肺癆咳嗽，咯痰，咯血，氣虛哮喘，慢性氣管炎等。
健客價(jià)： ￥721.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥19.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥20.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥21通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的治療；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià)： ￥28通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃，十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡，外傷，潰瘍，瘺管，燒傷，燙傷，褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià)： ￥35通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的治療；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià)： ￥32通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的治療；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià)： ￥40通利血脈，養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結(jié)核的輔助治療。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價(jià)： ￥34帕司煙肼片：與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。 利福平膠囊： 1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價(jià)： ￥1841.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià)： ￥27與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。本品僅對(duì)分枝桿菌有效。
健客價(jià)： ￥58止血，化痰，順氣，定喘，止汗，退熱。用于吐血，咯血，痰中帶血，咳嗽，痰喘，氣急，勞傷肺痿等癥。
健客價(jià)： ￥48止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外傷出血，經(jīng)閉痛經(jīng)，脘腹刺痛，跌撲腫痛，血淋澀痛。
健客價(jià)： ￥59涼血止血;散瘀解毒。主吐血;咯血;便血;跌打損傷;結(jié)膜炎;痢疾。
健客價(jià)： ￥35.56
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