“拒絕水痘疫苗”這類新式謠言的欺騙性顯然隱藏更深，對于我們的讀者們來說，傳統(tǒng)朋友圈的嚇人型謠言基本上沒有什么殺傷力了，一眼就能看穿它。于是一些喜歡靠謠言賺粉賺錢的公眾號，想出了這種新的謠言模式：篡改或扭曲權(quán)威機(jī)構(gòu)的報(bào)告，編造一個(gè)似是而非的結(jié)論。因?yàn)橛袡?quán)威機(jī)構(gòu)的“證明”，這類謠言可以動搖很多本來具有很強(qiáng)分辨力的年輕父母，從而吸引和傷害這些更具有“價(jià)值”的消費(fèi)群體。

這次水痘疫苗謠言依據(jù)的是WHO（世界衛(wèi)生組織）的相關(guān)報(bào)告和和英國政府政策。發(fā)這個(gè)謠言的公眾號起家就是靠篡改另外一個(gè)WHO報(bào)告，嚇唬國內(nèi)父母說吃伊可新會有“大腦傷害”。這次食髓知味，篡改其他報(bào)告，攻擊的對象則變成“水痘疫苗”。

謠言編造者為不打水痘疫苗給出的5個(gè)理由：

水痘的問題只是疤痕，不是疤痕體質(zhì)沒必要打疫苗。

WHO推薦打水痘疫苗的根本原因只是“照顧生病兒童會導(dǎo)致家長誤工”。

水痘疫苗才上市，日本經(jīng)驗(yàn)，疫苗帶來的免疫力只有10-20年。

英國等國家因?yàn)橛绣X不怕誤工就建議孩子不打水痘疫苗。

英國預(yù)測“普遍性的水痘疫苗會導(dǎo)致成年人們患上水痘和帶狀孢疹的概率增高”。

借助上面這些亮點(diǎn)，謠言中捏造出一個(gè)“世衛(wèi)無理推疫苗，腐國有錢就SAYNO”的戲碼。不過這5個(gè)理由中，一個(gè)兩個(gè)三四五個(gè)都是扯淡的。

只有疤痕體質(zhì)寶寶需要打水痘疫苗？

這樣說的潛臺詞就是得水痘的后遺癥就是起疤，如果水痘是這樣輕描淡寫的一種疾病。醫(yī)藥行業(yè)怎么會浪費(fèi)那么多人力物力研發(fā)一種疫苗出來應(yīng)對它？又不是閑的沒事錢多了燒手。

事實(shí)上，水痘的傳染力很強(qiáng)，是一種很容易大面積爆發(fā)的傳染病。而嬰幼兒患水痘雖然直接的癥狀不嚴(yán)重，但寶寶得水痘往往忍不住抓撓，這就很可能引發(fā)感染，這的確會導(dǎo)致疤痕，但也有可能導(dǎo)致肺炎等一系列嚴(yán)重炎癥，從而嚴(yán)重的危害寶寶的健康和生命。

WHO報(bào)告這樣說

雖然水痘通常具有自限性，但也可能伴發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并發(fā)癥通常由VZV或繼發(fā)細(xì)菌感染引起。影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的皮膚外并發(fā)癥有小腦共濟(jì)失調(diào)（發(fā)病率約為1/4000病例）等預(yù)后較好的病癥，以及腦炎（發(fā)病率約為1/50000病例~1/33000病例）等預(yù)后較差的疾病。在較罕見的情況下（1/40000病例），這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致患者死亡，尤其在免疫功能低下者。兒童中最常見的并發(fā)癥是繼發(fā)性細(xì)菌感染。成人中最常見的并發(fā)癥則是肺炎（通常為病毒性肺炎）。

發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群是新生兒、嬰兒、孕婦、成人和免疫功能低下者。在新生兒中，水痘可危及生命，特別是當(dāng)孕產(chǎn)婦在分娩前5天內(nèi)或分娩后2天內(nèi)發(fā)生水痘時(shí)。

如孕婦在前20個(gè)孕周內(nèi)感染VZV，則嬰幼兒有0.4%~2%的幾率發(fā)生先天性

水痘綜合征（皮膚瘢痕；四肢、腦和眼部異常；低出生體重）；不過，也有孤立的文獻(xiàn)報(bào)道稱28孕周內(nèi)感染VZV的孕婦所產(chǎn)嬰兒也可罹患先天性水痘綜合征。孕期發(fā)生水痘的產(chǎn)婦所產(chǎn)嬰兒在1歲內(nèi)發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)較高。

家長誤工是WHO推薦疫苗的根本原因？

WHO從來沒說過所謂“誤工”是推薦水痘疫苗的根本原因。“誤工”這個(gè)詞只來自報(bào)告中的中給政府講解疫苗普及成本的部分，告訴他們雖然掏財(cái)政的錢給全民打水痘疫苗不便宜，但是會減少大量因水痘帶來的社會成本，因此整體是賺的。

更搞笑的是，整個(gè)謠言是基于WHO已經(jīng)廢止的報(bào)告。這個(gè)報(bào)告是在1998年出臺的，在2014年，WHO給出了新的水痘疫苗立場文件，取代了1998年的報(bào)告。新的報(bào)告中已經(jīng)沒有再提及所謂誤工的說法，而是用更詳盡的數(shù)據(jù)支持水痘疫苗的接種意義。造謠者刻意選擇已經(jīng)被廢止的報(bào)告來作為依據(jù)，八成是因?yàn)樾聢?bào)告中沒別那么多可以被扭曲，用來嚇人的內(nèi)容了。

WHO1998年的報(bào)告這樣說

盡管通常不認(rèn)為水痘是一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題，但是水痘可影響所有兒童，而要照顧兒童就會引起家長誤工，因此工業(yè)化國家不應(yīng)低估這種疾病在社會經(jīng)濟(jì)方面的影響。最近上市的水痘疫苗已證明是安全、有效的。從社會的角度來看，美國最近的成本-效益分析指出常規(guī)水痘疫苗接種節(jié)省的資金5倍于投資。甚至僅考慮其直接成本，效益也幾乎能夠平衡成本。

疫苗免疫力只有10-20年？

這同樣來自1998年的舊文件，而且不只是無視上下文的扭曲，而是刻意黑白顛倒了。WHO的報(bào)告中的確提到了相關(guān)的內(nèi)容，但根本不是在說免疫力只有10-20年。而是在說根據(jù)研究，10-20年后，仍然有超過9成的人具有免疫力。一句夸獎(jiǎng)疫苗有效性的話，居然被解讀成說疫苗過10-20年就失效了。如果不是語文課不及格，就是品德課不及格了。

WHO1998年的報(bào)告這樣說

基于減毒的VZVOka株的水痘疫苗在1974年就已經(jīng)上市了，該疫苗安全、有效、具有較好的成本-效果比，為一些工業(yè)化國家將其引進(jìn)兒童免疫規(guī)劃提供了保證。人群觀察研究發(fā)現(xiàn)，免疫健全者在兒童期接種疫苗后20年（日本）和10年（美國）有90%以上的人仍能被保護(hù)而不得水痘。

英國建議兒童別打水痘疫苗？

雖然英國政府的名譽(yù)權(quán)不值錢，但也不能這樣污蔑人家吧。英國只是沒有將水痘疫苗放到免費(fèi)疫苗計(jì)劃中，但是NHS也明確說了一些人群都推薦去打水痘疫苗啊，比如：

有免疫系統(tǒng)疾病或者會因水痘導(dǎo)致嚴(yán)重問題的人群；

照顧病人的醫(yī)療工作者、護(hù)工；

醫(yī)院其他工作人員；

會和免疫系統(tǒng)問題的人緊密接觸的人群。

上面這些人群在英國打水痘疫苗是免費(fèi)的。而如果家長出于自身健康的考慮，希望孩子進(jìn)行水痘疫苗的接種，就需要自費(fèi)。如果疫苗自費(fèi)就被說是政府“不推薦”的話，那我國豈不是有一大堆的不推薦疫苗了？

水痘疫苗會讓成人更容易患帶狀皰疹？

謠言說英國不給打水痘疫苗是因?yàn)轭A(yù)測“普遍性的水痘疫苗會導(dǎo)致成年人們患上水痘和帶狀孢疹的概率增高”?？蓱z的英國政府和前面WHO一樣被謠言扭曲的苦哈哈的。

成人患帶狀皰疹的主要原因是小時(shí)候感染過水痘，病毒一直潛伏在體內(nèi)，成年之后發(fā)作為帶狀皰疹。接種水痘疫苗可以有效減少這種情況的發(fā)生。

英國政府擔(dān)心的是另外一種情況，因?yàn)楹芏嗳硕冀臃N了水痘疫苗，就沒有小朋友之間的水痘爆發(fā)情況會減少，對于那些沒有接種疫苗的人，在童年可能就沒機(jī)會遇到水痘病毒了。因此他們會一直沒有免疫力，等到長大之后才第一次遇到病毒，結(jié)果這時(shí)候的發(fā)作情況會很嚴(yán)重。

不過英國政府的這種顧慮并沒有得到WHO的支持。WHO的報(bào)告中說明的確不少國家出現(xiàn)了成人帶狀皰疹的發(fā)病率上升，但上升趨勢的出現(xiàn)要早于水痘疫苗的普及。因此兩者之間還沒有被證實(shí)有關(guān)。此外引進(jìn)水痘疫苗之后，美國青少年和成人的水痘發(fā)病率遠(yuǎn)低于之前。

WHO的報(bào)告這樣說

有人擔(dān)心：隨著兒童水痘疫苗接種的大力推廣，會減少人群中水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）的暴露，導(dǎo)致剩下的水痘病例主要分布于年齡較大的人群。由于成人水痘并發(fā)癥的發(fā)生率高于兒童，感染的年齡峰值上移，使其總的發(fā)病略有增加，盡管病例總數(shù)可能減少。在美國，廣泛引進(jìn)1劑次水痘疫苗接種后，觀察到由于低齡兒童（水痘疫苗接種目標(biāo)年齡組）中水痘大幅降低而引起的發(fā)病年齡的變化。但是，大齡兒童和成人的水痘發(fā)病率仍遠(yuǎn)低于水痘疫苗引進(jìn)之前。

已在許多發(fā)達(dá)國家（澳大利亞、加拿大、日本、西班牙、英國和美國）開展過多項(xiàng)研究，調(diào)查人群中的帶狀皰疹罹患率；多數(shù)研究均有證據(jù)顯示，帶狀皰疹的發(fā)病率呈上升趨勢。然而，在已實(shí)施水痘疫苗接種規(guī)劃的國家，帶狀皰疹發(fā)病率的上升始于疫苗引進(jìn)之前，其原因尚不清楚。美國近期的一項(xiàng)分析未發(fā)現(xiàn)水痘疫苗引進(jìn)前后帶狀皰疹發(fā)病率上升趨勢（斜率）之間存在差異。在沒有兒童水痘疫苗接種規(guī)劃的國家，同樣觀察到帶狀皰疹發(fā)病率的上升趨勢。

結(jié)論：如何看待水痘疫苗

在諸多嬰幼兒傳染病中，水痘的確不是特別恐怖的那種，但它同樣可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至威脅生命。這是WHO推薦水痘疫苗的根本原因。

無論是英國還是其他國家，都沒有謠言中說的“建議你別注射水痘疫苗”。只是有的國家全部免費(fèi)，有些國家只給部分高危人群免費(fèi)，有些國家全都不免費(fèi)。什么疫苗列入免費(fèi)計(jì)劃，和該國家的財(cái)力以及衛(wèi)生政策有關(guān)。

水痘疫苗的安全性有效性都有大量的證據(jù)證實(shí)，和其他疫苗一樣，水痘疫苗也可能會有不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)都是輕微的，總體來說，是一種利遠(yuǎn)大于弊的防疫手段。

關(guān)于普及嬰幼兒水痘疫苗是否會影響成年人更容易得水痘或者帶狀皰疹，沒有證據(jù)和定論。而且這是從全民衛(wèi)生的角度來出發(fā)探討的問題。但對于父母來說，我們需要考慮的是，我們孩子的健康。的確如果越來越多的人打水痘疫苗，那些不打的寶寶可能也沒機(jī)會感染水痘病毒，于是長大后的風(fēng)險(xiǎn)會變大。

我們作為父母有兩種方法避免這種風(fēng)險(xiǎn)的提高：1，努力傳播謠言，讓所有人都害怕水痘疫苗，不去打，這樣自己孩子就更有可能感染水痘病毒，以后就省心了；2，帶孩子去醫(yī)院自費(fèi)打水痘疫苗，并根據(jù)以后的研究結(jié)果考慮是否再補(bǔ)種。

因此我們的建議是：

1，不需要過分害怕水痘，但更不需要害怕水痘疫苗。接種水痘疫苗對孩子是利大于弊的事情，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，建議注射。

2，我國建議在1歲以后的兒童可以接種，沒有得過水痘的青少年和成人也可以接種。

3，我國建議接種接種1劑，有些國家建議2劑，接種2劑的有效性會略好于1劑。

再啰嗦幾句，關(guān)于謠言

辟謠是我們總在做的事情，但辟今天這種謠是最不喜歡的一種工作，不是因?yàn)殡y度高，畢竟這種篡改資料的謠言雖然影響力較高，但拿出原文就可以輕松打臉。不喜歡做的是必須用很長時(shí)間認(rèn)真研讀這種謠言文，忍受文字背后顯露出的滿滿惡毒用意。

漸漸遠(yuǎn)去的“山東問題疫苗”事件，和很多新聞熱點(diǎn)一樣，都可以看出媒體行業(yè)的世間百態(tài)：其中無論是批評主管機(jī)構(gòu)、追蹤新聞、分析背景還是緩解疫苗恐慌，其實(shí)都是媒體履行自己的義務(wù)。

但在這個(gè)工作清單中，不應(yīng)該有有借機(jī)造謠，靠傳播疫苗有害論來賺眼球賺粉絲的KPI。如果家長被這些看似科學(xué)的謠言說服，相信疫苗有害，就會讓寶寶失去本應(yīng)有的疫苗保護(hù)，面臨不必要的風(fēng)險(xiǎn)。而造謠者這樣做的原因，無非是幾種：蠢、壞、或者又蠢又壞。

不過對于懂得去翻WHO或者NHS資料的人，如果只是看錯(cuò)幾句話，也許是蠢。但如果是完全無視報(bào)告整體，只挑幾句話出來刻意扭曲、甚至黑白顛倒來嚇唬讀者。這應(yīng)該不只是蠢了吧。