很多乙肝患友們抗病毒治療時出現(xiàn)了耐藥后著急，盲目就醫(yī)，這樣不僅對抗乙肝病毒沒好處，還可能導致病情加重。
1為什么乙肝病毒容易耐藥？
在乙肝病毒復制過程中，有一個不可或缺的酶叫做逆轉錄酶（或叫做聚合酶）。而核苷類似物正是抑制這個酶的活性從而抑制病毒復制。
然而，“道高一尺、魔高一丈”。這個酶本身自我校正能力較差，容易出現(xiàn)變異，同時反復的藥物作用也會誘導基因突變而發(fā)生耐藥。
2耐藥有什么后果？
在慢乙肝治療有效后，病毒會被抑制，之后疾病也就不進展了，從而機體的免疫也就不再處于活化狀態(tài)，肝細胞也就不被損害了。
但當病人出現(xiàn)耐藥后，病毒會出現(xiàn)反彈，重新開始復制；而病毒出現(xiàn)復制的同時，機體免疫又開始試圖清除含有病毒的肝細胞，從而肝細胞又開始受到損害。
所以耐藥發(fā)生時，會有病毒學的反彈和突破；同時，不及時控制的話，后續(xù)會有生化學的變化，如轉氨酶升高、肝炎發(fā)作。
而肝炎發(fā)作后，疾病就開始進展；個別基礎情況不好的病人如肝硬化患者，可能會進入失代償期，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)慢性肝衰竭。
3如何檢測耐藥？
乙肝抗病毒治療的核苷（酸）類藥物都有相對固定的變異位點，病毒變異耐藥基因檢測是通過檢測這些耐藥位點來評判耐藥的發(fā)生情況。
當病人還沒有出現(xiàn)明顯的病毒反彈，耐藥基因檢測可以早期就發(fā)現(xiàn)耐藥株的存在。從而，不用等到病毒學突破，就可以更早進行干預，及時挽救治療，目的是減少肝炎的發(fā)生。
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