肝血管瘤是什么?
1肝血管瘤概述
肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn),病人多無(wú)明顯不適癥狀,常在B超檢查或在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。尚無(wú)證據(jù)說(shuō)明其有惡變可能。
2肝血管瘤病因
確切發(fā)病原因尚不清楚,主要有以下幾種學(xué)說(shuō):
(1)先天性發(fā)育異常肝血管瘤的發(fā)生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎發(fā)育過(guò)程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤。
(2)激素刺激學(xué)說(shuō)女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快,認(rèn)為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。
(3)其他學(xué)說(shuō)有人認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,其周?chē)艹溲獢U(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯,致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。
3臨床表現(xiàn)
肝血管瘤多無(wú)明顯不適癥狀,當(dāng)血管瘤增至5cm以上時(shí),可出現(xiàn)下列癥狀:
(1)腹部包塊腹部包塊有囊性感,無(wú)壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽(tīng)診時(shí),偶可聽(tīng)到傳導(dǎo)性血管雜音。
(2)胃腸道癥狀右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。
(3)壓迫癥狀巨大的血管瘤可對(duì)周?chē)M織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門(mén)靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。(4)肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長(zhǎng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。
4檢查項(xiàng)目
肝血管瘤缺乏特異性臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查(如B超、CT、MRI)是目前診斷肝血管瘤的主要方法。
(1)B超檢查肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲,呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),密度均勻,形態(tài)規(guī)則,界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主,可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū),有時(shí)還可出現(xiàn)鈣化高回聲及后方聲影,系血管腔內(nèi)血栓形成、機(jī)化或鈣化所致。
5肝血管瘤治療
(1)手術(shù)治療目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等。對(duì)于彌漫性的肝血管瘤,或者無(wú)法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償也可行肝移植治療。
(2)非手術(shù)治療
@肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血,栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓,血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。
@肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療,微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周?chē)M織凝結(jié),織凝結(jié),使瘤體局部萎縮、變硬,達(dá)到固化腫瘤的目的。
@低頻療法、活血化瘀等。
對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥10.5對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥11.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥9.9治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價(jià): ¥167補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥18.9該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià): ¥1368舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥23.5清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥45疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥322益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥34本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥64益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥45.9滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥15.5滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.9滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥11.5涼血,祛濕。用于血燥濕熱引起:頭面生瘡,粉刺疙瘩,濕疹刺癢,酒糟鼻赤。
健客價(jià): ¥16.99用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥24益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥,癥見(jiàn)癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥40