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艾滋病小知識(shí) 3大傳播途徑

2018-08-14 來(lái)源:輸血360  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:艾滋病目前公認(rèn)的傳播途徑主要是性接觸,血液接觸和母嬰傳播。與發(fā)病有關(guān)的因素包括性數(shù)量,性伴感染階段、性交方式,性交保護(hù)措施等。

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng),是由人體缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病,主要破壞CD4﹢T細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷,引起各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤,最后導(dǎo)致死亡。

1.病原體

⑴類(lèi)型:HIV為單鏈RNA病毒,屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類(lèi)慢病組。

⑵組成:HIV是由核心和包膜組成的球形顆粒,直徑100-120nm。

①核心:包括兩條正鏈RNA、病毒復(fù)制所需的酶。核心蛋白P24/基質(zhì)蛋白P6和P9等將上述成分包裹其中,膜與核心之間的基質(zhì)由基質(zhì)蛋白質(zhì)P17組成。

②包膜:主要嵌有外膜糖蛋白、跨膜糖蛋白及各種宿主等。

⑶分型:根據(jù)HIV基因的差異,將HIV分為HIV-1和HIV-2兩型,HIV-1是艾滋病的主要流行株.

⑷體抗原抗體系統(tǒng):HIV感染后可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)病毒(HIV)多種蛋白的抗體(抗HIV),但其中和作用低,不產(chǎn)生持久性的保護(hù)性免疫,故HIV抗原與抗-HIV同時(shí)存在的血清仍有傳染性。

2.傳播途徑

艾滋病目前公認(rèn)的傳播途徑主要是性接觸,血液接觸和母嬰傳播。

⑴性接觸:HIV存在于血液,精液,陰道分泌物中,唾液,眼淚,乳汁等體液也含有HIV。性接觸傳播是主要的途徑,包括同性、異性和雙性性接觸,性接觸摩擦所致細(xì)微破損即可侵入機(jī)體致病。與發(fā)病有關(guān)的因素包括性數(shù)量,性伴感染階段、性交方式,性交保護(hù)措施等。

⑵血液接觸:公用針具靜脈吸毒,輸入被HIV污染的血液制品,介入性醫(yī)療操作等均可感染。

⑶母嬰傳播:感染HIV的孕婦可經(jīng)胎盤(pán)將病毒傳給胎兒,也可經(jīng)產(chǎn)道、哺乳等傳給嬰兒。

⑷其他:接收HIV感染者的器官移植,人工授精、污染的器械,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等。無(wú)證據(jù)表明可經(jīng)食物、水、昆蟲(chóng)或生活接觸傳播。

3.臨床表現(xiàn)

⑴潛伏期:數(shù)月至15年,平均為九年,分為以下三期。

⑵急性期:初次感染HIV后的2-4周,持續(xù)時(shí)間1-3周,以發(fā)熱最常見(jiàn),可伴有全身不適,頭痛,盜汗,惡心,嘔吐,腹瀉,關(guān)節(jié)痛,淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CD4﹢T細(xì)胞一過(guò)性減少,CD4/CD8比例倒置。HIVRNA陽(yáng)性,P24抗原陽(yáng)性,HIV抗體數(shù)周后陽(yáng)性。

⑶無(wú)癥狀期:從急性期進(jìn)入或直接進(jìn)入此期,持續(xù)6-8年,無(wú)明顯臨床癥狀,HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制,此期具有傳染性,CD4﹢T細(xì)胞逐漸下降,HIVRNA陽(yáng)性,HIV的核心蛋白和包膜蛋白的抗體均陽(yáng)性.

⑷艾滋病期:感染HIV后最終階段,持續(xù)時(shí)間不定,HIV相關(guān)癥狀,持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,各種機(jī)會(huì)感染(肺泡子蟲(chóng)肺炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),口腔等感染),腫瘤。CD4﹢T細(xì)胞明顯下降,<200/mm3。HIVRNA陽(yáng)性,HIV抗體陽(yáng)性。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)

HIV感染的診斷:①流行性病學(xué)史:不安全性生活,靜脈注射病毒史、輸入未經(jīng)抗HIV檢測(cè)的血液或血制品、抗HIV陽(yáng)性者所生子女,職業(yè)暴露等。②臨床表現(xiàn):各期臨床表現(xiàn)如上。③實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV-1/HIV-2抗體檢測(cè)是診斷HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn),抗體篩查檢測(cè)結(jié)果需要經(jīng)蛋白印跡檢驗(yàn)確認(rèn)。

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