流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
患者受感染后,大多無前驅(qū)癥狀,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大,2-3日內(nèi)達(dá)高峰,面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形,局部疼痛、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,常可波及鄰近的頷下腺。舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右,以后逐日減退,全部病程約7一12日。白細(xì)胞計(jì)數(shù)有時可稍減少,淋巴細(xì)胞相對增多。青春期男性患者有時并發(fā)睪丸炎,發(fā)生率平均為20%。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4-5天,腫大的腮腺消退時,開始為罩丸疼痛,隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕,但大多數(shù)病人有嚴(yán)重的全身反應(yīng),包括高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛等,急性期癥狀可持續(xù)3-4天,約10天左右消退。病變大多侵犯一側(cè)睪丸,雙側(cè)睪丸炎發(fā)生率為16-30%。有1/3一1/2病人在發(fā)病1周或數(shù)月后繼發(fā)不同程度的睪丸萎縮,腮腺炎病毒睪丸炎可發(fā)生一定程度的不育,其發(fā)生率約為1/10。青春期女性患者僅5%可并發(fā)卵巢炎,癥狀多較輕,可出現(xiàn)下腹部按痛,下腰部酸痛,月經(jīng)不調(diào)等,卵巢炎的發(fā)生,不影響受孕。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時出現(xiàn),開始常為腦膜炎,有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實(shí)質(zhì),可出現(xiàn)嗜睡,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發(fā)的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,預(yù)后良好,多在2周內(nèi)恢復(fù)正常,無后遺癥。
控制措施
首先是傳染源的管理,早期發(fā)現(xiàn)患者,早期進(jìn)行隔離,隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止,約三周左右。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低,故不需終未消毒,但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩,也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對一般接觸者可不檢疫,但對集體兒童、學(xué)校、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫三周。國外報(bào)導(dǎo)腮腺炎病毒滅活疫苗對兒童有保護(hù)作用。自1960年以來,芬蘭軍隊(duì)常規(guī)應(yīng)用腮腺炎病毒滅活疫苗后,腮腺炎發(fā)生率減少94%。美國應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗后,自然感染保護(hù)作用達(dá)95%,保護(hù)性免疫至少持續(xù)6年。美國還應(yīng)用麻疹一風(fēng)疹一腮腺炎三聯(lián)疫苗,效果良好。國內(nèi)應(yīng)用減毒活疫苗噴喉、噴鼻及氣霧免疫,保護(hù)力達(dá)100%。孕婦應(yīng)避免與腮腺炎病人接觸,在腮腺炎流行季節(jié)應(yīng)注意隔離。如孕婦在臨產(chǎn)期或圍產(chǎn)期患腮腺炎,嬰兒應(yīng)隔離,并停止哺乳。
治療原則
對腮腺炎患者,應(yīng)注意口腔清潔,清淡飲食,忌酸性食物,多飲水。對高熱、頭痛、嘔吐者,應(yīng)給予解熱止痛,脫水劑等對癥治療。中藥治療多用清熱解毒,軟堅(jiān)消痛等制劑口服,局部敷用消腫止痛藥。對重癥患者或同時伴有腦膜炎或睪丸炎者,可考慮用腎上腺皮質(zhì)激素治療,以緩解癥狀。
1、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥331.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7清熱潤肺,止咳化痰。用于急性支氣管炎痰熱壅肺的咳嗽、痰多、口干、便秘等癥。
健客價(jià): ¥8清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥121.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià): ¥9本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥90消炎、解毒、收斂、止血。用于細(xì)菌感染引起的炎癥,急性傳染肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價(jià): ¥15清熱利濕,和血通絡(luò),調(diào)經(jīng)止帶。用于濕熱下注,白帶過多。
健客價(jià): ¥11清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥4清肝瀉熱,潤腸通便,寧心安神。用于心肝火盛,大便秘結(jié),腹脹腹痛,煩躁失眠。
健客價(jià): ¥20養(yǎng)陰潤肺,止咳生津。用于肺燥咳嗽,咽喉干痛。
健客價(jià): ¥6清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥26溫腎壯陽,生精養(yǎng)血,補(bǔ)髓健骨。用于陽痿滑精,胃寒無力,血虛眩暈,腰膝萎軟,虛寒血崩。
健客價(jià): ¥24.9祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎。用于風(fēng)寒濕痹,筋骨疼痛,脾胃虛寒,腎虧腰酸以及婦女氣虛血虧。
健客價(jià): ¥999本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等;預(yù)防低鉀血癥。詳見說明書。
健客價(jià): ¥21祛痰止咳。用于感冒咳嗽。
健客價(jià): ¥4.5通過本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時尚選擇。
健客價(jià): ¥9.9消炎,解毒,收斂,止血。用于細(xì)菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價(jià): ¥57消炎,解毒,收斂,止血。用于細(xì)菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價(jià): ¥30清熱熄風(fēng),除痰定驚,開竅醒神。用于小兒發(fā)熱,驚哭夜啼,痰熱咳嗽,泄瀉,脾胃虛弱及消化不良等癥。
健客價(jià): ¥32.8益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥6用于慢性萎縮性胃炎,胃及十二指腸球部潰瘍,結(jié)腸炎以及消化不良,大便潛血。
健客價(jià): ¥10清腸疏風(fēng),涼血止血。用于血熱所致的腸風(fēng)便血,痔瘡腫痛。
健客價(jià): ¥4.5