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麻疹第二,三期--麻疹的發(fā)病機制 通緝令之麻疹病毒

2017-10-12 來源:兒研所感染科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:第一次病毒血癥:先在上呼吸道和眼結(jié)膜上皮細胞內(nèi)復制繁殖,并迅速擴散至局部淋巴組織,由巨噬細胞或淋巴細胞攜帶,經(jīng)血液循環(huán)(初次病毒血癥)到達全身網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞。

  人類感染麻疹病毒至發(fā)病經(jīng)歷2次病毒血癥的過程

  第一次病毒血癥:先在上呼吸道和眼結(jié)膜上皮細胞內(nèi)復制繁殖,并迅速擴散至局部淋巴組織,由巨噬細胞或淋巴細胞攜帶,經(jīng)血液循環(huán)(初次病毒血癥)到達全身網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞。

  第二次病毒血癥:麻疹病毒在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛繁殖,引起第二次大量病毒血癥,散布到全身各組織、器官,造成麻疹病變。

  呼吸系統(tǒng)

  整個呼吸系統(tǒng)的感染造成具有特征性的咳嗽和鼻卡他癥狀以及有時出現(xiàn)的哮吼、支氣管炎和肺炎。對呼吸道普遍的損害和纖毛的喪失,可促發(fā)肺炎(間質(zhì)性)和中耳炎。

  koplik斑、皮疹及色素沉著機制

  麻疹粘膜斑和皮疹的發(fā)生是由真皮毛細血管內(nèi)皮細胞對病毒的免疫反應所致。

  色素沉著、脫屑是由于崩解的紅細胞和血漿滲出血管外,表皮細胞壞死和退行性病變形成。

  抗原抗體

  抗原:在麻疹早期,取病人鼻咽分泌物或血細胞或尿沉渣細胞,用免疫熒光或免疫酶法查麻疹病毒抗原,如陽性,可早期診斷。

  抗體:在出疹前測定不到特異性抗體。

  細胞免疫(主要由細胞毒性T細胞和自然殺傷細胞組成)在宿主免疫保護中起突出的作用。因此細胞免疫有缺陷的病人處于患重癥麻疹的高危狀態(tài),但有X-連鎖無丙種球蛋白血癥病人不處于高危中。(提示細胞免疫反應在麻疹發(fā)病機制中起重要作用,抗體對麻疹恢復并不重要,但特異性抗體對預防麻疹感染有肯定效果)。

  特征1:潛在藏身地點:該病毒犯罪團伙在偉大的麻疹疫苗出世前不可一世,到處流竄,幾乎所有兒童都會感染麻疹病毒。在英勇的疫苗的打擊下,該病毒犯罪團伙的囂張氣焰得以打壓,但仍會對未接種疫苗的“小寶寶”們(6-8月齡)和抗體滴度下降的“大寶寶”們(20-40歲)趁虛而入。希望上述人群提高警惕。

  特征2:活躍時間:該病毒犯罪團伙全年都有活動,主要集中在春季后期。

  特征3:犯罪方式:不幸被感染的人群發(fā)病前2天至出疹后5天,該病毒犯罪團伙會通過鼻咽分泌物往外界biu~biu~biu~的發(fā)射“同黨”。易感人群接觸這些同黨或者污染的玩具等后可能會被感染。

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