什么是巨細胞病毒？

　　巨細胞病毒(CMV)是皰疹病毒家族中的一員，也是最容易在懷孕期間傳染給嬰兒的一類病毒。根據(jù)美國兒科學(xué)會表示，大約1%的嬰兒分娩時伴隨該類感染，是為先天性巨細胞病毒感染。

　　大多數(shù)患有先天性巨細胞病毒感染的嬰兒出生后并無不適表現(xiàn)，但也有一些出生后就發(fā)現(xiàn)具有嚴重病變，并將引起一系列長期難以解決的問題。還有一部分寶寶最初沒有任何發(fā)病的跡象，和常人無異，但是數(shù)月甚至數(shù)年后將發(fā)現(xiàn)具有聽力損傷或是其它并發(fā)癥的感染。

　　據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)研究表明，大約750個嬰兒中就會有1個會由于先天性巨細胞病毒感染造成先天性或者繼發(fā)性的發(fā)育障礙。

　　會不會傳染給寶寶？

　　這取決于你第一次受感染的時間，至少50%以上的婦女在孕前就已經(jīng)產(chǎn)生巨細胞病毒抗體，也就是說之前已經(jīng)被感染過（大多數(shù)人獲得巨細胞病毒感染不出現(xiàn)任何癥狀，所以你可能不知道是否被感染過）。

　　就像其它皰疹病毒一樣，巨細胞病毒感染初期在體內(nèi)保持休眠狀態(tài)，但也可能在體內(nèi)被重新激活，特別是如果你的免疫系統(tǒng)不夠強大，就會導(dǎo)致所謂的復(fù)發(fā)性巨細胞病毒感染。

　　但是，在復(fù)發(fā)性感染期間將病毒傳染給寶寶的幾率是非常低的（CDC估計約只有1%的可能性），獲得嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險就更低了。如果是首次感染巨細胞病毒，建議至少6個月后再考慮懷孕，這樣寶寶患巨細胞病毒感染的風(fēng)險更小。

　　然而，如果你在懷孕期間首次感染，將病毒傳遞給寶寶的幾率就要高得多，約1%-4%以前未感染的婦女第一次懷孕期間將可能感染巨細胞病毒，這些婦女中又有大約30%-50%的嬰兒可能發(fā)生宮內(nèi)感染，寶寶出生后遺留嚴重健康問題的風(fēng)險更高。

　　寶寶感染病毒會影響健康嗎？

　　約85%-90%的新生兒先天性巨細胞病毒感染是“潛伏”的，意思就是他們出生時并沒有癥狀，絕大多數(shù)的這些嬰兒能夠保持健康狀態(tài)，不會患上巨細胞病毒相關(guān)的并發(fā)癥，但是這些嬰兒（約5-15%）如果出現(xiàn)問題，大多都是聽力損失。

　　另外，10%-15%的新生兒在子宮里感染巨細胞病毒，出生后會出現(xiàn)嚴重的先天性并發(fā)癥，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、生長受限、小頭畸形、脾臟和肝臟腫大、黃疸，和皮下出血引起的皮疹，有些胎兒可能因此夭折。

　　高達90%的幸存者可能存在長期疾病，例如聽力損傷、視覺缺陷、智力低下，或者其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

　　什么情況下會感染巨細胞病毒？

　　巨細胞病毒是通過直接接觸感染者體液傳播的，如唾液、尿液、糞便、精液、陰道分泌物、血液、淚液、母乳等。什么樣的情況下會感染呢？例如：共用餐具，接吻，或與感染者發(fā)生性關(guān)系。如果你接觸受感染者的體液，然后再觸摸了嘴巴或鼻子，也會有感染的可能。

　　病毒是如何從母體傳染給嬰兒的？

　　懷孕期間，病毒可通過胎盤傳染給寶寶，接觸到已感染巨細胞病毒的分泌物或者分娩時的血液，以及出生后吮吸已感染母親的母乳，也有被感染的可能。但大多數(shù)嬰兒即使在出生時或從母乳喂養(yǎng)中感染了病毒（特別是足月兒）也很少或根本沒有任何癥狀出現(xiàn)。所以已感染的孕婦仍然可以選擇陰道分娩或者母乳喂養(yǎng)。

　　如何確診感染？

　　沒有經(jīng)過嚴格的檢查是不能確診的。大多數(shù)人并不清楚自己是否曾經(jīng)感染過巨細胞病毒或現(xiàn)在已感染該病毒，除非機體免疫系統(tǒng)過于孱弱，否則他們一般不會出現(xiàn)任何癥狀。僅有一些類似于單核細胞增多癥的癥狀，例如發(fā)熱、腺體腫脹,咽痛、疲倦等。我們可以通過抽血化驗檢測巨細胞病毒,但實際上很多孕婦并沒有做過這項檢查（CDC和美國婦產(chǎn)科學(xué)院目前都沒有將這項檢查列為常規(guī)血液檢查）。

　　如果我確診，該怎么辦呢?

　　如果經(jīng)過血液檢查確診你已經(jīng)感染巨細胞病毒，建議通過一個全面的超聲波掃描來尋找與巨細胞病毒相關(guān)的胎兒生長發(fā)育或胎盤異常情況。你也有可能通過醫(yī)生為你做羊膜穿刺術(shù),來看看你的寶寶是否被感染巨細胞病毒，但是這項檢查并不能準確判斷你的寶寶未來會不會因此出現(xiàn)一些健康問題。

　　懷孕期間如何可以避免感染？

　　雖然沒有能夠避免巨細胞病毒感染的可靠方法，但你可以采取以下預(yù)防措施降低感染風(fēng)險和其他傳染病風(fēng)險：

　　1.常洗手。接觸尿布后或孩子的唾液之后，需要用肥皂水擦洗15到20秒。

　　2.不要親吻6歲以下兒童的嘴巴或臉頰。

　　3.不和小朋友共用食物、餐具、水杯等。

　　4.如果你并非處于雙方都是單一性伴侶的關(guān)系中，請通過使用乳膠避孕套進行安全性行為，避免口交。

　　5.如果你在幼兒園工作，嘗試更換一個工作崗位可以避免與孩子直接接觸，特別是1歲至2歲半的孩子。如果更換工作崗位不可行，那就需要格外注意衛(wèi)生。例如在換尿布時使用一次性乳膠手套，更換尿布之后立即用肥皂水徹底清潔洗手。