丙肝是由典型的RNA病毒HCV感染而引起的肝病,不僅高發(fā),而且危險(xiǎn)性極高。丙肝發(fā)病率在3%左右,在中國大概有1000萬左右的丙肝患者。丙肝的發(fā)展一般分為三個階段,急性丙肝肝炎→慢性丙肝肝炎→丙肝肝硬化。
丙肝發(fā)展三個階段的危害分別是什么?
1.急性丙型肝炎:在急性丙型肝炎階段,只有15%的病人有輕微的癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)惡心、食欲下降、全身無力等現(xiàn)象,嚴(yán)重一點(diǎn)可出現(xiàn)尿黃眼黃癥狀。在自然狀態(tài)下,其中僅有15%的患者能夠自發(fā)痊愈,85%的患者在不治療的情況下,會不知不覺發(fā)展為慢性丙型肝炎。
2.慢性丙型肝炎:表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等,也可以無任何自覺癥狀。這就導(dǎo)致了丙肝病情無法被察覺,繼續(xù)惡化,發(fā)展為肝硬化。
3.丙肝肝硬化:在感染HCV20-30年后,10%~20%患者發(fā)展為肝硬化,1%~5%患者發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC),肝硬化與肝癌會造成肝臟失代償和門靜脈高壓兩大病癥。
肝臟失代償主要表現(xiàn)為黃疸反復(fù)加重、身體浮腫、精神和意識出現(xiàn)障礙等。門靜脈高壓主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的食管-胃底靜脈曲張、腹水腹腔積液、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。此時患者的生存率急劇下降,必要時需采取肝移植手術(shù)。
一旦病程進(jìn)展至肝硬化,患者的10年生存率約為80%;如繼續(xù)進(jìn)展至失代償狀態(tài),患者10年生存率僅為25%。在肝硬化階段,每年并發(fā)丙肝病毒相關(guān)性肝細(xì)胞癌的可能性為2%-4%,約1/3丙肝病毒相關(guān)性肝癌在診斷后第1年死亡。