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百日咳第十期--百日咳的護(hù)理

2017-07-07 來(lái)源:兒研所感染科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:百日咳具有較強(qiáng)的傳染性,病情嚴(yán)重者可危及生命,除要做好隔離、防止疫情擴(kuò)散外,做好護(hù)理對(duì)患兒的恢復(fù)至關(guān)重要!

  百日咳具有較強(qiáng)的傳染性,病情嚴(yán)重者可危及生命,除要做好隔離、防止疫情擴(kuò)散外,做好護(hù)理對(duì)患兒的恢復(fù)至關(guān)重要!下面我們將從家庭護(hù)理及住院護(hù)理兩方面進(jìn)行闡述。

  家庭護(hù)理

  (1)做好隔離

  發(fā)現(xiàn)百日咳病兒,要及時(shí)隔離(隔離期自咳嗽之日起40天,痙咳之日起30天);

  集體單位發(fā)現(xiàn)百日咳患者,應(yīng)將居室消毒通風(fēng);

  在家中最好讓孩子單獨(dú)居住一個(gè)房間;

  (2)一般護(hù)理

  患兒居室要保持空氣新鮮,注意室內(nèi)溫度和濕度,避免各種誘發(fā)痙咳的刺激,但又要防止受涼感冒;

  忌驚嚇擾動(dòng):百日咳患兒,應(yīng)有充分的休息時(shí)間,環(huán)境應(yīng)安靜,避免不必要的刺激,以免引起陣發(fā)性痙咳;切忌大聲訓(xùn)斥患兒,不要用手去挖,以免刺激喉頭引起嘔吐,誘發(fā)痙咳;在患兒咳嗽發(fā)作時(shí),父母不要過(guò)分緊張,以免造成患兒的緊張心理,以防痙咳加重;安慰患兒,盡量減少啼哭,可減少痙咳。

  忌煤煙等氣味刺激:室內(nèi)環(huán)境保持清新,避免煙霧、煤氣味、油煙味的刺激,可大大減少痙咳的發(fā)生。

  衣被勤洗曬,保持清潔;

  白天多安排室內(nèi)或戶外活動(dòng)分散注意力,保持患兒心情舒暢;

  保證休息。

  (3)飲食等護(hù)理

  注意飲食調(diào)節(jié),要保證每天熱量、液體量、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的供給;

  給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激性的食物,如面條、米粥、蒸蛋等;

  忌食生冷、辛辣、油膩等食物;

  采用少量多餐的辦法,在痙咳后進(jìn)食為宜,喂食不能過(guò)急,食后少動(dòng)以免引起嘔吐;

  及時(shí)清洗口腔、耳道或頸部殘留的嘔吐物。

  (4)痙咳的居家護(hù)理

  痙咳發(fā)作時(shí),協(xié)助側(cè)臥、坐起或抱起,拍背促進(jìn)痰液排出,及時(shí)擦拭口鼻分泌物;

  也可以給予一些能稀釋痰液的藥物,以便痰液咳出,但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用,以防痰液過(guò)多加重痙咳及阻塞氣道。

  住院護(hù)理

  (1)痙咳的住院護(hù)理

  拍背促進(jìn)痰液排出;

  嚴(yán)重的痰涎阻塞,要用吸痰器將分泌物吸出;

  痙咳頻發(fā)伴窒息或抽搐者,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,給予吸痰、吸氧、必要時(shí)機(jī)械通氣等搶救措施。

  (2)用藥處理

  給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療,詳見百日咳第八期--百日咳的治療;

  除有嚴(yán)重繼發(fā)感染,一般不聯(lián)合使用抗生素;

  腎上腺皮質(zhì)激素能減輕百日咳桿菌對(duì)呼吸道的損害作用,但由于副作用較大,不宜久用;

  亦可應(yīng)用高價(jià)免疫球蛋白,能減少痙咳次數(shù)和縮短痙咳期;

  禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,因這類藥物能松弛支氣管平滑肌、收縮血管、興奮中樞神經(jīng),對(duì)腦神經(jīng)、腎組織血管有一定的損害作用,如過(guò)多服用,則可出現(xiàn)頭昏、嘔吐、心慌、煩躁等副作用。

  (3)并發(fā)支氣管肺炎的護(hù)理

  要注意觀察病情,如出現(xiàn)高熱、呼吸困難、發(fā)紺等情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;

  高熱者可給予退熱藥物及物理降溫處理;

  呼吸困難者取半坐位,發(fā)紺者給予氧療,咳喘嚴(yán)重有痰不易咳出者及時(shí)清除呼吸道分泌物;

  根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療。

 ?。?)并發(fā)百日咳腦病的護(hù)理

  要注意密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)及瞳孔的變化,備好吸痰器及急救藥品。

  患者在驚厥時(shí)呼吸道常有大量分泌物積聚,應(yīng)及時(shí)給予吸痰。

  保持病室安靜,治療護(hù)理操作集中進(jìn)行,動(dòng)作要輕,防止引發(fā)驚厥、抽搐;

  患者發(fā)生驚厥或腦水腫時(shí)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜或脫水治療。

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