不是所有脂肪肝都需服用降脂藥

2017-06-14 來源：藥圈網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們說，人的全身各組織都存在一定量的脂肪組織，肝臟也不例外，它是富含脂肪組織的器官，只不過正常者的含量在一定范圍內(nèi)，超過這個(gè)量就會引起脂肪肝。

　　隨著超聲波檢查在體檢中的大量應(yīng)用，脂肪肝的發(fā)現(xiàn)率不斷增加。一些患者認(rèn)為，脂肪肝既然是一種脂質(zhì)過多沉積在肝臟的疾病，那么就應(yīng)該服用降脂藥治療。這種認(rèn)識正確嗎？

　　為什么同是脂肪肝卻出現(xiàn)不同的結(jié)局呢？要回答這個(gè)問題，得明白以下兩點(diǎn)。

　　首先要明白體脂和血脂是怎么回事

　　我們說，人的全身各組織都存在一定量的脂肪組織，肝臟也不例外，它是富含脂肪組織的器官，只不過正常者的含量在一定范圍內(nèi)，超過這個(gè)量就會引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一種運(yùn)輸狀態(tài)，脂肪在腸道經(jīng)過消化，從小腸吸收到血液中，在血液中重新合成三酰甘油、膽固醇和各種脂蛋白，血脂是流動和不斷更新的，正常情況下保持動態(tài)平衡。然而，遺傳或后天因素，如嗜好高脂飲食、少運(yùn)動等不良生活方式均可導(dǎo)致高脂血癥。長期高脂血癥是高血壓、冠心病等心腦血管疾病和其他代謝綜合征的危險(xiǎn)因素，因此醫(yī)生常根據(jù)血脂升高的程度給予降血脂藥物，以期望通過降低血脂來減少以上疾病的發(fā)生。

　　其次要明白肝臟在脂肪代謝中的作用

　　脂肪的最終利用部位在肝臟，通過肝細(xì)胞的β氧化反應(yīng)消耗脂肪，為人體提供能量，即減少外周脂肪組織和降低血脂，也是通過動員外周脂肪組織和血脂至肝臟而實(shí)現(xiàn)的，故肝臟是脂肪代謝的重要器官。脂肪肝是脂肪在肝臟的利用障礙所致，在這種情況下若濫用降脂藥，其后果必定是將外周脂肪組織和血脂驅(qū)趕至肝臟，不僅增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，甚至加重原已存在的脂肪肝，造成不同程度的肝功能異常。另外，不少降脂藥本身對肝功能有一定損害作用。如此就不難理解，有些患者在長期應(yīng)用降脂藥后，為什么會出現(xiàn)肝功能異常。

　　當(dāng)然，脂肪肝患者若伴高脂血癥應(yīng)用降脂治療還是有必要的，因?yàn)楦咧Y是許多疾病的危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)在比較一致的意見是，首先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，即采取行為和生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整及運(yùn)動療法三項(xiàng)基本措施，以減少脂肪來源，增加脂肪消耗，達(dá)到外周脂肪、血脂和肝臟脂肪都減少的目的。若經(jīng)3～6個(gè)月基礎(chǔ)治療干預(yù)后，患者仍表現(xiàn)為混合型高脂血癥（低密度脂蛋白膽固醇大于或等于4.16mmol/L、三酰甘油在2.82～5.65mmol/L）或嚴(yán)重高三酰甘油血癥（三酰甘油大于或等于5.65mmol/L），可考慮使用對肝功能損害較少的降脂藥治療。

　　總之不是所有脂肪肝都需服用降脂藥

　　脂肪肝不伴高脂血癥者，不需降脂治療；而脂肪肝伴高脂血癥者，首先應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)治療。部分患者經(jīng)此治療后，脂肪肝改善明顯。若患者血脂較高，經(jīng)以上治療效果不佳，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥輔助治療。注意使用降脂藥期間，需定期監(jiān)測肝功能。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

清熱利濕，補(bǔ)脾養(yǎng)血，益氣解郁。用于慢性肝炎，早期肝硬化，脂肪肝，中毒性肝炎等。

健客價(jià)：￥45

降血脂，降血清膽固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血癥、血清膽固醇增高癥。

健客價(jià)：￥15

消食，降血脂，通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動脈硬化癥、高脂血癥。

健客價(jià)：￥18

化濁降脂、潤腸通便。用于痰濁阻滯型高脂血癥，癥見頭昏胸悶、大便干燥。

健客價(jià)：￥45

降血脂，軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動脈血液循環(huán)，抗心律不齊及高血脂癥。

健客價(jià)：￥38

降脂化濁，活血通脈。用于治療高血脂癥，防治動脈粥樣硬化。

健客價(jià)：￥47

降脂化濁，活血通脈。用于治療高脂血癥，防治動脈粥樣硬化。

健客價(jià)：￥38

降血脂，軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。

健客價(jià)：￥32

降血脂。用于治療高脂血癥，亦可用作冠心病和高血壓的輔助治療。

健客價(jià)：￥18

活血化瘀，健脾補(bǔ)腎，能降低血清脂質(zhì)，改善微循環(huán)。用于高血脂癥。

健客價(jià)：￥25

清熱，解毒，祛濁。用于痰濁瘀阻引起的高脂血癥。癥見頭暈，胸悶，體胖，便秘等。

健客價(jià)：￥93

硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)：用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并

健客價(jià)：￥639