每一次疾病爆發(fā)期來臨，寶爸媽總是急得抓腦袋，上次明明研究得很透徹，怎么現(xiàn)在又忘光光了！手足口病的預(yù)防、護理、免疫知識，掌握得越牢，用在孩子身上就越靈活。小小的保護傘，也就更加地牢固！

　　認識手足口病

　　手足口病的皰疹圖片來自：NHS

　　主要傳播途徑

　　1.糞-口途徑傳播：這是最主要的一項，是人-人傳播的代表途徑。這也解釋了為什么“勤洗手”被如此重視，確保手的衛(wèi)生，能在很大程度上杜絕傳染。

　　2.通過口腔和呼吸道分泌物進行傳播：所以，打噴嚏、親吻時也要小心。

　　3.通過手足口病皮疹里的水皰液進行傳播：這種情況較少見。

　　發(fā)病過程

　　通常，寶寶感染手足口病的致病病毒后，會有2~7天潛伏期，然后才發(fā)病。病程大概要經(jīng)歷10天以上。

　　第1~2天（初發(fā)期）：發(fā)病早期，寶寶常表現(xiàn)為疲倦、食欲下降、發(fā)熱。

　　第3~5天（癥狀高峰期）：這一階段會出現(xiàn)劇烈的口腔疼痛、手腳出皮疹，寶寶也會因為口腔很疼、皮疹瘙癢而性情暴躁、入睡困難、明顯厭食等。

　　第6~10天（恢復(fù)期）：后期階段，基本退熱，食欲逐漸恢復(fù)，手足皮疹漸漸褪色、脫皮，嚴重的會出現(xiàn)手指、腳趾末端脫甲。

　　及時去醫(yī)院

　　一般，家長是看到孩子的口、手、腳、肛門等部位有了丘疹、皰疹，才會懷疑是不是得了手足口病。

　　這時，不論是否發(fā)燒，最好都帶孩子去醫(yī)院查查，讓醫(yī)生來確診。如果確診，醫(yī)生會完善相應(yīng)的傳染病登記。

　　護理跟著癥狀走

　　癥狀不同，護理手段也不同。因為皰疹可能出現(xiàn)在嘴里，飲食上更要注意。

　　早期護理

　　1.休息充足：讓寶寶待在空氣流通的陰涼室內(nèi)，盡可能多休息，補充體力。

　　2.適當服用退熱藥：體溫≥38.5℃，并伴有不適癥狀（如頭痛、頭暈、乏力等）的寶寶，可以服用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷帷?/p>

　　強調(diào)：服用退熱藥主要是為了緩解發(fā)熱引起的不適，而不是維持正常體溫。發(fā)熱是人體的一種自我防御機制。

　　相應(yīng)地，如果寶寶發(fā)熱時無明顯不適，就不用急著吃退熱藥。只要松開衣服，喝水，繼續(xù)觀察即可。

　　3.鼓勵進食：食欲不振的寶寶，要鼓勵進食，但不要強迫進食。少量多餐，吃清淡、易消化、品種單一的食物。

　　中期護理

　　1.口腔疼痛：劇烈疼痛會讓寶寶脾氣暴躁、厭食等，這時可求助于布洛芬。

　　說明：布洛芬是抗炎鎮(zhèn)痛類藥物，鎮(zhèn)痛作用是首要的，其次才是退熱。如果寶寶疼痛難忍，吃藥后暫時緩解，能讓寶寶睡個好覺，有食欲吃東西。

　　具體怎樣用藥，在什么情況下用藥，要咨詢兒科醫(yī)生。

　　2.飲食：這一階段的孩子嘴巴太痛，往往會厭食，甚至拒絕吃東西。建議給孩子吃流質(zhì)、半流質(zhì)的可口食物，如常溫果汁、蔬菜粥、肉粥、肉湯等。飯菜、包子等病好了再吃。

　　不要給孩子吃過熱的東西，食物涼一涼再吃?？谇粶囟鹊鸵恍?，能夠緩解疼痛感。

　　3.皮疹不適：手足口病的皮疹，一般會有輕微的瘙癢或疼痛，可以拿冷毛巾輕輕按摩皮疹，緩解不適。也可以鼓勵寶寶勤洗手，涼水沖刷能減輕不適。

　　盡量不要讓寶寶撓抓，以免造成皮膚破損、感染。

　　后期護理

　　1.避免傳染他人：手足口病寶寶即使癥狀消失，在一定時間內(nèi)仍然有傳染性，所以不要帶寶寶去公共場所，“誤傷”他人就不好了。

　　寶寶身體完全復(fù)原前，在家里或空氣質(zhì)量好的戶外稍微活動就行。不建議劇烈活動，或匆忙返回幼兒園。

　　2.飲食：這時寶寶需要有營養(yǎng)、熱量高、易消化的食物，把生病時丟掉的營養(yǎng)補回來。

　　哪些癥狀，提示要趕緊去醫(yī)院？

　　在家照顧寶寶，總會遇到一些突發(fā)情況。萬一寶寶病情加重了，需要馬上去醫(yī)院，寶爸媽可不能啥都不知道，一味地扛，會出問題的。

　　出現(xiàn)這些癥狀，要馬上去醫(yī)院：持續(xù)高熱不退、精神萎靡不振、煩躁、易驚跳（這個癥狀提示病毒已侵犯孩子的神經(jīng)系統(tǒng)）、嗜睡、呼吸急促、心率增快、四肢冰冷、皮膚發(fā)花等。這些癥狀，提示可能有各種內(nèi)臟并發(fā)癥，要及時求助兒科醫(yī)生。

　　另外，3歲以內(nèi)的孩子，更容易發(fā)展成為重癥手足口病患兒。

　　家庭消毒要“給力”

　　恨不得把家里角角落落都消毒一遍的媽媽不在少數(shù)，尤其是接觸完一個小病人之后。怎么消毒才是最有用的呢？哪些又是錯的呢？

　　肥皂、洗手液

　　用干凈的水和肥皂、洗手液徹底洗滌受污染物品（比如衣服、鞋子、家具表面、地板、玩具等），雖說不能殺死病毒，但能減少病毒附著。

　　氯漂白劑

　　用氯漂白劑（1湯匙漂白劑+4杯水混合制成）或含有漂白劑的洗滌用品進行清潔，效果是非常好的。但家中應(yīng)該少用，因為漂白劑的成分對皮膚的刺激很大。

　　陽光

　　洗過的玩具和衣物，可以放到陽光下曬一曬，手足口病病毒對紫外線非常敏感，能夠有效消毒。

　　禁止一切戶外活動，就安全了？

　　有的媽媽也許會說：我干脆不讓孩子出門好了，一直窩在家里，總不會得手足口病了吧？這種做法可取嗎？

　　NO！

　　即使在手足口病高發(fā)季，也應(yīng)該適當外出活動！只要別去人多擁擠的公共場所就行。

　　除了看病，少在醫(yī)院里長時間逗留（探病、體檢等）。

　　逗留家中有壞處

　　即使足不出戶，也不能杜絕感染。家長外出，照樣會把公共環(huán)境里的病毒帶回家，甚至傳染給孩子。

　　而且，長期不出門活動，還會降低孩子的免疫力，更增風(fēng)險。

　　預(yù)防手足口病，也有辦法

　　疫苗

　　手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重癥手足口病發(fā)生的手段。

　　2016年年中，手足口病EV71亞型病毒疫苗已進行批量生產(chǎn)，并投入上市。具體接種事宜可以咨詢當?shù)胤酪邫C構(gòu)的工作人員。

　　勤洗手

　　用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。

　　一定告訴孩子，在把手洗干凈之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。

　　隔離意識

　　不要和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。

　　遠離密集人群

　　少去人流密集、空氣質(zhì)量差的場所，一定要去的話，佩戴醫(yī)用口罩。

　　提高免疫

　　規(guī)律的生活作息，良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，都能增強免疫功能水平，這才是長久、穩(wěn)定的防病措施。

　　關(guān)于免疫的兩點疑問

　　過敏時可以接種手足口病疫苗嗎？

　　如果孩子有過敏癥狀發(fā)作，不建議此時注射手足口病疫苗。

　　因為，注射疫苗后一旦出現(xiàn)過敏癥狀，就分不清是疫苗引起的過敏，還是原過敏癥狀發(fā)生反復(fù)。

　　此外，過敏發(fā)作期間，孩子的免疫系統(tǒng)功能比較亢進，容易對外來物質(zhì)過敏，發(fā)生疫苗過敏的幾率要大一些。

　　最后的問題來了：既然這樣，手足口疫苗預(yù)防的也是一種病毒，同樣不能終生免疫了？那為什么還要接種？

　　答：重申！手足口病疫苗最顯著的作用，是預(yù)防重癥手足口病的發(fā)生，而不是完全免疫！