我國阻斷淋巴絲蟲病流行

　　由于40年“擒蟲”不止，我國預(yù)防醫(yī)學(xué)科技工作者成功地阻斷了淋巴絲蟲病在我國的傳播，使全國微絲蚴血癥者（具有傳染性的）從70年代的2500多萬人降至目前的不足1萬人。這項(xiàng)近日奪得2000年度國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的研究成果，不僅是我國疾病控制的一項(xiàng)重大成就，也為全球消滅淋巴絲蟲病的可行性提供了科學(xué)范例。

　　淋巴絲蟲病是絲蟲在人體內(nèi)造成淋巴系統(tǒng)回流障礙所導(dǎo)致的疾病，世界衛(wèi)生組織將其列為致殘的第二大病因，全球感染人數(shù)1.2億。為阻斷淋巴絲蟲病在我國的傳播，中國預(yù)防醫(yī)科院寄生蟲病研究所與山東、貴州、廣西等16個(gè)流行?。▍^(qū)、市）的寄生蟲病防治研究機(jī)構(gòu)合作，努力探索有關(guān)策略和技術(shù)措施。根據(jù)絲蟲病和其他蟲媒傳染病病原生物學(xué)特點(diǎn)的不同，經(jīng)過長期現(xiàn)場比較研究和大規(guī)模防治實(shí)踐，研究人員證明乙胺嗪（海群生）單一消滅傳染源與綜合防治效果相近，但經(jīng)濟(jì)易行，由此確立了適合國情的以消滅傳染源為主導(dǎo)的防治策略。同時(shí)，研究人員根據(jù)應(yīng)用微量乙胺嗪可避免治療反應(yīng)的研究結(jié)果，制訂出0.3％乙胺嗪藥鹽普服方案，為實(shí)現(xiàn)上述防治策略提供了有力的技術(shù)保證。截至1994年底，全國普服乙胺嗪藥鹽達(dá)1.9億人次，極大地控制了我國淋巴絲蟲病的流行和發(fā)生，使我國成為世界上率先消除淋巴絲蟲病流行的國家。

　　有關(guān)研究人員通過對淋巴絲蟲病病原史和生物學(xué)特性研究，揭示了該病的發(fā)病機(jī)理、傳播機(jī)制；通過對絲蟲病傳播動力學(xué)研究分析，揭示了該病防治后期的傳播規(guī)律，闡明殘存低密度微絲蚴血癥者已無淋巴絲蟲病傳播的意義；為最終消滅絲蟲病建立了縱橫向結(jié)合的監(jiān)測系統(tǒng)；明確提出我國阻斷淋巴絲蟲病傳播的閾值，為全球消滅淋巴絲蟲病提供了理論依據(jù)。

　　班氏絲蟲病的病理生理

　　絲蟲病的發(fā)病與病變主要由成蟲引起，感染期幼蟲亦起一定作用，與血中微絲蚴關(guān)系不大。病變發(fā)生發(fā)展取決于絲蟲種類、機(jī)體免疫反應(yīng)、感染頻度、感染期幼蟲進(jìn)入人體數(shù)量、成蟲寄生部位以及是否合并繼發(fā)感染等因素。在幼蟲進(jìn)入機(jī)體發(fā)育為成蟲過程中，幼蟲與成蟲的代謝產(chǎn)物以幼蟲蛻皮液、蟲體子宮內(nèi)排泄物以及死蟲的裂解物均可引起局部淋巴系統(tǒng)的組織反應(yīng)及全身過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為周期性發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)衍及絲蟲熱等。晚期表現(xiàn)則為淋巴組織病理改變及繼發(fā)細(xì)菌感染的結(jié)果。

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