細(xì)菌性痢疾的治療方法
1.病原治療:(選用氟啶酸、氨芐青霉素、復(fù)方新諾明、丁胺卡那霉素等)。
2.中毒型菌痢治療原則:病原治療十回圈衰竭和呼吸衰竭治療。
3.慢性菌痢治療原則:病原治療+對(duì)癥支持治療+并存癥治療。
4.中藥治療。
5.對(duì)癥支持治療。
用藥原則:
1.急性菌?。簯?yīng)用抗生素和其他輔助藥為主。
2.急性中毒型菌痢:抗生素聯(lián)用,積極治療高熱、驚厥、回圈衰竭和呼吸衰竭。
3.慢性菌?。嚎咕幝?lián)用、加強(qiáng)支持治療和合并癥治療的綜合治療。
4.高熱和驚厥的治療:選用安定、苯巴比妥納、復(fù)方冬眠靈等。
5.休克治療:選用654-2或阿托品、低分子右旋糖酐、5%碳酸氫納、多巴胺與阿拉明、西地蘭、地塞米松等。
6.呼吸衰竭治療:選用20%甘露醇、地塞米松、可拉明或洛貝林等。
7.DIC治療:選用肝素治療。
8.中藥治療:黃連、生大蒜、白頭翁湯。
輔助檢查:
1.急性菌痢檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.急性中毒型菌痢檢查專案以檢查框限“A”和“B”;3.慢性菌痢和診斷不明確的疑難病人檢查專案以檢查框限“A”、“B”或“C”。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾已有疫苗
細(xì)菌性痢疾(簡(jiǎn)稱菌痢)是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。痢疾菌隨病人或攜帶者糞便排出,通過(guò)手、食物、蒼蠅或水經(jīng)口感染,其感染劑量極小,10~100個(gè)活菌就能使健康成人發(fā)病。在衛(wèi)生習(xí)慣較差的兒童中,手被污染后的傳播作用更為突出,故菌痢又有“臟手病”之稱。世界各地都有菌痢,即使是英美等發(fā)達(dá)國(guó)家也很普通,但在亞熱帶地區(qū)發(fā)病較多。我國(guó)的發(fā)病率很高,歷年來(lái)都位于法定甲、乙類傳染病的前位,每年的報(bào)告病例達(dá)幾百萬(wàn)例。
急性典型痢疾起病急、畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉,里急后重,有膿血便或粘液便。急性中毒性痢疾多發(fā)于小兒,初期腸道癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為高熱、反復(fù)驚厥,神志不清,出現(xiàn)感染性休克或呼吸衰竭等癥狀,發(fā)展快,病死率高。一般情況下,痢疾病人愈后良好,但若不及時(shí)準(zhǔn)確治療或治療不徹底,就可能轉(zhuǎn)為慢性。對(duì)于患過(guò)細(xì)菌性痢疾的嬰幼兒,很可能影響到消化道功能,造成以后營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育上的缺陷,甚至影響到兒童智力。
細(xì)菌性痢疾的預(yù)防,往往不被人們重視,以為只要服用一些抗菌藥就行了。其實(shí)不然,現(xiàn)在分離到的痢疾原菌,幾乎對(duì)各類抗生素都有不同程度的耐藥性,有的甚至達(dá)到100%,用藥不當(dāng),就會(huì)延誤病情,轉(zhuǎn)為慢性或帶菌??诜呙?,提高自身機(jī)體抵抗能力,是預(yù)防傳染病的最佳手段。我國(guó)蘭州生物制品研究所利用基因工程技術(shù),研制成功雙價(jià)痢疾活疫苗,是目前世界上唯一獲準(zhǔn)生產(chǎn)的細(xì)菌性痢疾基因工程疫苗??诜〖惨呙缡褂梅奖?,不需專人操作,只要按使用說(shuō)明書(shū)服用即可。它不但可以同時(shí)預(yù)防國(guó)內(nèi)流行的福氏2a和宋內(nèi)氏痢疾菌的感染,對(duì)其它型的痢疾菌感染也有良好的保護(hù)效果,而且臨床試驗(yàn)證明,對(duì)慢性腹瀉也有一定的治療作用。
口服痢疾疫苗經(jīng)大規(guī)模人體應(yīng)用觀察,未見(jiàn)有嚴(yán)重副反應(yīng)。由于疫苗是活疫苗,因此不能用加熱的口服緩沖液或熱開(kāi)水服用,啟開(kāi)或加入緩沖液后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)服用。對(duì)于有免疫缺陷或免疫功能不全,嚴(yán)重胃腸道疾患,急性傳染病,發(fā)熱,心、肝、腎疾患者忌服。
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適用于治療細(xì)菌性痢疾和腸炎,或用于預(yù)防腸道手術(shù)后感染。
健客價(jià): ¥6.5適用于治療細(xì)菌性痢疾和腸炎,或用于預(yù)防腸道手術(shù)后感染。
健客價(jià): ¥65本品適用于治療細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥13主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾,腸炎、霍亂,也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià): ¥7本品適用于治療細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腸道感染,亦可用于結(jié)腸術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17消炎解毒。用于上吸呼道感染,細(xì)菌性痢疾等。
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健客價(jià): ¥3.5清熱燥濕。用于細(xì)菌性痢疾,腸炎,嬰幼兒腹瀉屬大腸濕熱者。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,消炎。用于屬于熱證的細(xì)菌性痢疾、急性扁桃體炎、急慢性支氣管炎、急性腸胃炎、急性乳腺炎的感染性疾病。
健客價(jià): ¥8.5清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià): ¥6.9清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià): ¥19.5瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥43清熱、利溫、涼血。用于非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性細(xì)菌性痢疾溫?zé)崽N(yùn)結(jié)證,癥見(jiàn)腹痛,下痢膿血,里急后重。
健客價(jià): ¥39清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客價(jià): ¥12瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥30清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客價(jià): ¥5清熱解毒,涼血消腫,止瀉。用于上呼吸道感染,急性咽喉炎,急性扁桃體炎,急性胃腸炎,亦可試用于細(xì)菌性痢疾。
健客價(jià): ¥29.8