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我國近年麻疹發(fā)病率呈“抬頭”趨勢

2017-02-21 來源:公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:記者9月22日從在京召開的首屆國際免疫規(guī)劃管理者聯(lián)盟亞太區(qū)會議上獲悉,我國近些年麻疹發(fā)病率呈“抬頭”趨勢,防控形勢嚴(yán)峻,個(gè)別地區(qū)常規(guī)免疫工作薄弱、易感人群快速積累是主要原因。

  國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的數(shù)據(jù)顯示,2014年我國麻疹發(fā)病率較2013年上升了90.2%,2015年我國麻疹發(fā)病率為3.1/100萬。中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,2012年是我國麻疹有監(jiān)測以來病例數(shù)最低的一年,但隨后幾年存在一定程度反彈。相關(guān)專家表示,局部地區(qū)常規(guī)免疫工作薄弱、易感人群快速積累是疫情“抬頭”的主因,預(yù)防性群體性補(bǔ)充免疫措施不到位,疫情監(jiān)測報(bào)告、麻疹疫情處置不及時(shí),也是助推因素。此外,美國等發(fā)達(dá)國家普遍處置效率較高、人群密度較低,疫情發(fā)生之后大多能迅速控制二代、三代病例,而我國地區(qū)差異較大,這方面工作較為薄弱。

  據(jù)悉,我國現(xiàn)在使用的麻疹疫苗屬于國家規(guī)定的免疫規(guī)劃范圍,接種1劑保護(hù)效果達(dá)到90%,2劑保護(hù)效果可達(dá)到95%以上。首次接種在出生后8個(gè)月,第二次接種在18個(gè)月到24個(gè)月。

  什么是麻疹

  是由麻疹病毒引起的急性傳染病,傳染性極強(qiáng),多見于兒童。其臨床特征為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎,出現(xiàn)特殊的科氏斑(又稱麻疹黏膜斑)和廣泛的皮膚斑丘疹。麻疹一般康復(fù)順利,但也可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

  常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等,麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前尚無特效藥物治療。我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。

  如何預(yù)防麻疹

  1.被動免疫

  在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白,可預(yù)防麻疹發(fā)??;超過6天則無法達(dá)到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,癥狀、體征不典型,但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周,以后應(yīng)采取主動免疫措施。

  2.主動免疫

  采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施,其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無力等,少數(shù)在發(fā)熱后還會出疹,但不會繼發(fā)細(xì)菌感染,亦無神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月,如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽轉(zhuǎn)率不是100%,且隨時(shí)間延長免疫效應(yīng)可變?nèi)?,所?~6歲或11~12歲時(shí),應(yīng)第二次接種麻疹疫苗;進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。

  3.控制傳染源

  要做到早期發(fā)現(xiàn),早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。

  4.切斷傳染途徑

  病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所。

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