手足口病早期如何識別

　　據(jù)了解，手足口病是一種常見傳染病，一般癥狀較輕，大多數(shù)患兒發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

　　“手足口病不可怕，是可防可治的。”專家表示：癥狀較輕的患兒，無需采取特殊治療，大約一周就可自愈。而重癥患兒，只要早發(fā)現(xiàn)，早到正規(guī)醫(yī)院治療，也是可以治愈的，所以家長無需“談病色變”。

　　“早期如何識別手足口病重癥病例，就是每位家長‘該懂的’。”專家表示，手足口病的病毒極有可能發(fā)生部分變異，患病后癥狀極不典型，有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高熱，出疹也比較少；有些孩子發(fā)病年齡偏小，但病情較重。“家長應(yīng)早期識別患兒手足口病癥狀”。

　　通常，患兒往往病來得特別急，出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可能有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。患兒還會有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀，一些患兒僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎?；純捍蠖嘣?周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。“然而，也有少數(shù)病例，尤其是3歲以下的患兒病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1—5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活的患兒也有可能留有后遺癥。”

　　手足口病主要有三種傳播途徑

　　臨床上，3歲以下兒童的手足口病發(fā)病率最高，主要通過三種途徑傳播的：一是密切接觸，這是主要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；二是飛沫傳播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；三是通過消化道傳播，飲用或食入被病毒污染的水、食物，可發(fā)生感染。另外，醫(yī)源性傳播也可能造成感染，如門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)等造成病毒傳播，但不是主要的傳播途徑。

　　“由于兒童免疫功能沒有發(fā)育好，對病原微生物的抵抗力差，加之嬰幼兒自控力不強(qiáng)，有洗手不認(rèn)真、吃手、摸眼睛、摸鼻孔等不良習(xí)慣，很容易被傳染上。”專家建議，如今正值手足口病流行的季節(jié)，家長應(yīng)盡量避免孩子去人口密集的場所。孩子玩耍時(shí)，家長應(yīng)教導(dǎo)其不要用手觸摸口鼻、揉眼睛。如果孩子出現(xiàn)咳嗽、流涕、嘔吐、高燒、水皰等癥狀，家長一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

　　專家提醒，手足口病患兒，尤其是3歲以下的患兒，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)要特別注意：出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，呼吸、心率增快，精神差，嘔吐，易驚，肢體抖動，無力等癥狀時(shí)；患兒出現(xiàn)全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚出現(xiàn)花紋時(shí)；兒童訴說有頭痛、視物模糊，嬰兒可出現(xiàn)前囟張力增高等表現(xiàn)時(shí)；高血壓、高血糖，表現(xiàn)為嘔吐、多尿、口渴、多飲等癥狀時(shí)，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，需引起高度警惕。

　　“所以家長要注意孩子的精神狀況，有沒有嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀，如果有這些癥狀，要立即送醫(yī)院。”專家提醒說，如果孩子患病后，仍然活蹦亂跳，可不必太擔(dān)心，一旦出現(xiàn)嗜睡，精神萎靡等情況，就要格外留心。

　　預(yù)防手足口病，家長該咋做

　　手足口病通過咽喉分泌物（如唾液、痰和鼻涕）、病人皰疹液和糞便等經(jīng)口感染，可以通過以下幾點(diǎn)預(yù)防：

　　1.看護(hù)人員勤洗手，用肥皂給兒童洗手；

　　2.尿布及時(shí)清洗、曝曬或消毒；常通風(fēng)，勤曬衣被；

　　3.充分清洗、消毒兒童使用餐具；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；

　　4.流行期間不宜帶兒童到人群聚集的公共場所；避免接觸患病兒童；

　　5.流行期每天晨起要檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有無異常，注意孩子體溫的變化。

　　預(yù)防手足口病，應(yīng)注意啥細(xì)節(jié)

　　1.下班回家后，請把外出時(shí)穿著的衣服換下來，放在兒童不宜觸碰到的固定地方；

　　2.徹底清洗雙手的同時(shí)清洗面部，以免孩子在親昵您的臉頰時(shí)被感染；

　　3.注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、洗發(fā)，注意及時(shí)修剪指甲，更換個人居家衣物；

　　4.為孩子準(zhǔn)備食物時(shí)，請將食物徹底清洗干凈，并加熱煮熟；

　　5.盡量不給孩子使用剩飯剩菜，不將蛋糕、餅干等食物長時(shí)間暴露于空氣中；

　　6.勤給孩子清洗雙手、修剪指甲、勤換衣物、晾曬被褥；

　　7.注意保持孩子的玩具清潔；

　　8.注意糾正孩子吸吮手指、摳鼻孔、咬玩具等不良小動作；

　　9.在手足口病流行期間盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被傳染的機(jī)會；

　　10.注意觀察孩子的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如醫(yī)生建議住院治療，應(yīng)積極配合。如孩子是幼兒園小朋友或?qū)W生，還應(yīng)及早告訴老師。孩子未徹底治好前，不要急著到幼兒園、學(xué)校上學(xué)，防止傳給別的兒童，隔離期限為自患兒被發(fā)現(xiàn)至癥狀消失后一周。