鑒于麻疹疫苗的發(fā)明,現(xiàn)在美國已經(jīng)很少有麻疹的病例了。在2008年的上半年,美國國家疾病預(yù)防控制中心報道的麻疹病例共131例?,F(xiàn)在大多數(shù)病例都是從國外傳播而來,并且發(fā)生在那些太小而沒有接種過疫苗的孩子身上。如果你的孩子從來沒有接種過疫苗,或從來沒有患過麻疹,那么他就沒有對麻疹建立免疫,一旦接觸到麻疹病毒,就有可能患病。麻疹病毒是通過感染者的呼吸道飛沫傳播的。任何一個沒有建立免疫的人在吸入這些飛沫之后就會感染。
病狀和體征
在接觸麻疹病毒后的8~12天內(nèi),孩子很可能沒有任何癥狀,這個時期叫做潛伏期。接下來,他就有可能出現(xiàn)類似于普通感冒的癥狀:咳嗽、流鼻涕以及紅眼病。有時候,咳嗽非常嚴(yán)重,可能持續(xù)1個星期,孩子會覺得非常難受。
在生病的第1~3天內(nèi),類似于感冒的癥狀會越來越嚴(yán)重,他還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高熱,達(dá)到39.4℃~40.5℃.發(fā)熱將會在皮疹首次出現(xiàn)后持續(xù)2~3天。
疾病癥狀開始2~4天后,就會出現(xiàn)皮疹。皮疹最初從面部和頸部開始發(fā)生,并沿著孩子的軀干。手臂和腿部蔓延。剛開始的時候皮疹是亮紅色的,接下來會融合成一個大的病灶。如果你發(fā)現(xiàn)孩子的口腔里,靠近臼齒的地方,長了一顆小小的、像沙粒一樣的白點(diǎn),你就應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備——孩子即將出現(xiàn)全身的紅色皮疹了。紅疹將會持續(xù)5~8天。隨著紅疹褪色,身上也有可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。
治療
雖然對于這種疾病沒有治療方法,但讓醫(yī)生檢查確定麻疹的診斷(事實(shí)上是疾病的病因)非常重要。很多其他疾病與麻疹有著相同的起病表現(xiàn),但麻疹有一些獨(dú)特的并發(fā)癥,醫(yī)生需要仔細(xì)檢查這些并發(fā)癥的征象。當(dāng)你咨詢醫(yī)生時,描述一下孩子發(fā)熱和皮疹的情況,這樣醫(yī)生就可以懷疑孩子患了麻疹。當(dāng)你帶孩子去門診拜訪兒科醫(yī)生的時候,醫(yī)生就可以為孩子安排獨(dú)立的診室,這樣病毒就不會傳染給其他人了。
在家的時候,確保孩子每天攝入足夠的液體。如果孩子因?yàn)榘l(fā)熱而非常難受的話,可以根據(jù)他的體重,喂一些恰當(dāng)劑量的對乙酰氨基酚。伴隨麻疹而來的結(jié)膜炎會讓孩子看明亮的燈光和陽光的時候出現(xiàn)眼睛疼痛,所以,你可以在最初的幾天里把孩子房間的燈光調(diào)暗一點(diǎn),直到他感到舒服為止。
有時候,細(xì)菌感染也是麻疹的并發(fā)癥之一。最常見的有肺炎、中耳炎或腦炎。在這些情況下,孩子必須去看兒科醫(yī)生,他會讓孩子住院,并開一些抗生素治療。
預(yù)防
幾乎所有的孩子都需要在1歲以后接種兩次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗(MMR疫苗)——一次初始劑量,一次加強(qiáng)針。它可以保護(hù)孩子終生不患麻疹。因?yàn)?%的孩子可能對初始劑量沒有反應(yīng),所以推薦孩子們接下來再接種一針加強(qiáng)針。兒科醫(yī)生會告訴你,對于孩子來說怎么做是最好的。
如果一個對麻疹沒有建立免疫的孩子接觸了某個麻疹患者,或者你的家中有人帶有這種病毒,應(yīng)立即通知兒科醫(yī)生。
下面這些措施能夠幫助孩子不患麻疹:
1.如果孩子不滿1歲,而且免疫系統(tǒng)功能很弱,那么他可以在接觸患者后的6天內(nèi)注射一些免疫球蛋白(伽馬球蛋白)。這樣可以暫時保護(hù)孩子不受感染,但是卻不能提供長期的保護(hù)。
2.如果嬰兒在6~11個月大,而且住在麻疹高爆發(fā)可能的社區(qū)里,或正處于麻疹爆發(fā)季,那么他就可以單獨(dú)接種麻疹疫苗,而非麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。如果這時候給他接種麻疹疫苗,那么需要在后期恰當(dāng)?shù)臅r候再次接種腮腺炎和風(fēng)疹疫苗。
3.如果孩子已經(jīng)1歲以上,而且一直都很健康,那么他可以直接接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。如果在接觸患者后72小時內(nèi)接種疫苗,也可以有效保護(hù)孩子,并且達(dá)到長期免疫的效果。如果在接觸患者之前,孩子已經(jīng)接種了第一針疫苗且已經(jīng)超過1個月,那么就需要在接觸患者后立即接種第二針加強(qiáng)針。
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