此外,世衛(wèi)組織還建議注重個(gè)人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生。比如,在接觸動(dòng)物前后都要立即洗手;避免觸碰染病動(dòng)物,不要接觸駱駝尿;不喝生駱駝奶,不吃沒(méi)有烹飪熟的駱駝肉。目前,這種病毒的人際傳染能力并不強(qiáng),只有與患者密切接觸才可能通過(guò)飛沫、體液等傳染。
怎么防治中東呼吸綜合征
1、目前對(duì)感染MERS-CoV的患者有無(wú)治療手段?
目前尚無(wú)針對(duì)MERS-CoV的特異性抗病毒藥物和治療方法。主要是在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,防治并發(fā)癥,并進(jìn)行有效的器官功能支持,實(shí)施有效的呼吸支持(包括氧療、無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣)、循環(huán)支持和腎臟支持等。
2、MERS的出現(xiàn)有季節(jié)因素嗎?
根據(jù)近幾年的病例報(bào)告情況,MERS呈現(xiàn)一定的季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)。病例主要發(fā)生在每年的2-5月份,這種春季的流行峰可能與沙特駱駝繁殖的周期性有關(guān),但目前尚無(wú)足夠的證據(jù)來(lái)證明或者排除這種假設(shè)。
3、MERS和SARS有什么異同?
同是冠狀病毒。根據(jù)2013年中國(guó)科學(xué)院微生物研究所囊膜病毒與結(jié)構(gòu)免疫學(xué)研究組關(guān)于新冠狀病毒侵入宿主細(xì)胞機(jī)制的研究,MERS和SARS都屬于冠狀病毒科β冠狀病毒屬,雖然全基因組測(cè)序表明兩種病毒分屬不同的亞群。
癥狀相似。MERS感染者的臨床表現(xiàn)與SARS很相似,往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽和急性呼吸窘迫綜合征,有時(shí)還會(huì)伴有腎衰竭。
致死率。MERS的致死率比SARS高(MERS的病死率大約為37%,高于2003年SARS流行時(shí)的10%),低于禽流感和埃博拉出血熱。
傳染性。MERS與SARS相比,流行的強(qiáng)度是很弱的。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為,MERS病毒在傳播的過(guò)程中,毒力有逐漸減弱的趨勢(shì),醫(yī)務(wù)人員雖為繼發(fā)感染者,但病情大多較輕。
4、MERS病毒有可能變異嗎?
世界衛(wèi)生組織稱,雖然韓國(guó)出現(xiàn)的中東呼吸綜合征疫情引起各界專注,但世界衛(wèi)生組織29日呼吁,國(guó)際社會(huì)勿對(duì)引發(fā)這種病的新型冠狀病毒恐慌,該病毒沒(méi)有變異,也不具備持續(xù)的人際傳播能力,暫時(shí)無(wú)需對(duì)韓國(guó)實(shí)施旅游管制。
5、什么是MERS?
中東呼吸綜合征(MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)感染而引起的病毒性傳染性疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。目前的MERS疫情主要集中在中東地區(qū),歐洲、非洲、北美洲和亞洲也有少量病例報(bào)告,近期韓國(guó)連續(xù)報(bào)告多例病例。
6、感染后有什么癥狀?
MERS無(wú)特異性的臨床癥狀或體征。臨床可表現(xiàn)為重癥、輕癥和無(wú)癥狀感染。病例典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和氣短等,檢查中??砂l(fā)現(xiàn)肺炎。腹瀉等胃腸道癥狀也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,需要機(jī)械通氣和重癥監(jiān)護(hù)。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。免疫力低下和伴有慢性病(如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病)的人群更易發(fā)展為重癥。
7、病毒的感染來(lái)源是什么?
根據(jù)目前了解的信息,雖然蝙蝠可能是病毒的宿主,但從流行病學(xué)角度來(lái)看,人類感染的傳染源更可能是駱駝。首代病例可能通過(guò)接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當(dāng)消毒的奶而感染。病人也可以作為傳染源,導(dǎo)致續(xù)發(fā)病例發(fā)生。人與人之間主要通過(guò)醫(yī)院或家庭成員無(wú)防護(hù)的密切接觸傳播。
目前的病例仍以從動(dòng)物獲得感染的散發(fā)病例為主,部分病例發(fā)生了家庭或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有限人傳人,但尚未發(fā)生MERS-CoV持續(xù)人傳人現(xiàn)象。病例發(fā)生后,若不能采取有效的院內(nèi)感染控制措施,并做好病例的隔離治療,則人際間傳播導(dǎo)致的暴發(fā)可能會(huì)繼續(xù)發(fā)生。
8、應(yīng)該如何做好個(gè)人預(yù)防工作?
MERS病例目前的感染來(lái)源仍局限在中東地區(qū)。中東地區(qū)外的報(bào)告病例,發(fā)病前均有中東地區(qū)的旅行或居住史,或有與中東旅行或居住史病人的接觸史。根據(jù)目前對(duì)疾病的了解,人群可通過(guò)接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當(dāng)消毒的奶而感染。人與人之間主要通過(guò)醫(yī)院或家庭成員無(wú)防護(hù)的密切接觸傳播。只要沒(méi)有上述相關(guān)的動(dòng)物接觸史,或者與MERS病人的接觸史,目前在國(guó)內(nèi)感染MERS-CoV的可能性極低。
患有基礎(chǔ)性疾病(例如糖尿病、慢性肺部疾病和免疫缺陷等)的旅行者,旅行會(huì)增加罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn),包括感染MERS的風(fēng)險(xiǎn)。因此,應(yīng)合理安排旅行計(jì)劃。
對(duì)于已有赴中東出行計(jì)劃的旅行者,可采取一些旅行衛(wèi)生預(yù)防措施:
(1)注意手衛(wèi)生和呼吸衛(wèi)生(咳嗽或打噴嚏時(shí)掩蓋口鼻、接觸呼吸道分泌物后洗手、當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)與其他人保持一米以上的距離);堅(jiān)持食用安全衛(wèi)生的食物,如避免食用未煮熟的肉或在不衛(wèi)生的條件下制作的食物,在吃水果和蔬菜前恰當(dāng)清洗;保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。
(2)在前往農(nóng)場(chǎng)、市場(chǎng)、谷倉(cāng)或者其他有動(dòng)物場(chǎng)所的人,應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施,如接觸動(dòng)物前后要常規(guī)洗手。
(3)接觸駱駝時(shí)需注意防護(hù),避免食用未煮熟的動(dòng)物制品(奶、尿、肉),工作中接觸駱駝的人戴面部防護(hù)裝備、穿防護(hù)服。
如果在旅行過(guò)程中出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾病,應(yīng)減少與他人接觸,防止感染別人;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,用后將紙巾丟進(jìn)垃圾箱并洗手,如果沒(méi)有紙巾,咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)以袖子或前臂遮擋,而不是用手;盡快向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告患病情況。
從中東地區(qū)旅行歸來(lái)的旅行者,如果回來(lái)后2周內(nèi)出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾病,應(yīng)立刻就醫(yī),并報(bào)告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門。
曾密切接觸過(guò)來(lái)自中東地區(qū)、出現(xiàn)伴有發(fā)燒、咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾病的旅行者的人群,如果接觸后2周內(nèi)自己也出現(xiàn)類似癥狀,要報(bào)告給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門,以進(jìn)行MERS-CoV相關(guān)檢測(cè)。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥756用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥61.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥28干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥32神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價(jià): ¥32.5用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥278用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥。
健客價(jià): ¥875神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價(jià): ¥12用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速(包括伴預(yù)激綜合征者)。
健客價(jià): ¥5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥74用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等。
健客價(jià): ¥7.9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥16胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥30用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥119用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥76用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥45用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥15用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥13用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價(jià): ¥29舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對(duì)更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥10AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結(jié)核。
健客價(jià): ¥316適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥165柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運(yùn)濕。用于肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等癥,腸易激綜合征(腹瀉型)等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥68