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美國政府宣布:埃博拉藥物ZMapp開始臨床試驗(yàn)

2015-03-02 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國政府宣布,在去年埃博拉疫情高峰期名聲大噪的治療藥物ZMapp,在利比里亞正式開始臨床試驗(yàn)。

  美國國家過敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇在一份聲明中說:“盡管過去幾個(gè)月中ZMapp治愈了好幾名埃博拉患者,但由于沒有臨床試驗(yàn),我們無法確定它是否確實(shí)可以治療患者。這個(gè)臨床試驗(yàn)將幫助我們確定ZMapp是否可以安全、有效地使用。”

  這項(xiàng)臨床試驗(yàn)由美國和利比里亞兩國研究人員共同領(lǐng)導(dǎo),將持續(xù)至2016年12月,主要在利比里亞招募埃博拉患者進(jìn)行研究。試驗(yàn)對(duì)象會(huì)被隨機(jī)分成兩組:一組作為參照接受現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)化支持性治療,包括靜脈輸液、維持電解質(zhì)平衡、保持患者供氧及血壓正常并治療可能出現(xiàn)的感染等;另一組除了支持性治療,還將接受3次ZMapp注射。對(duì)試驗(yàn)對(duì)象的觀察將持續(xù)至他們出院后一個(gè)月。

  這項(xiàng)試驗(yàn)也會(huì)招募那些在西非感染埃博拉后返回美國治療的醫(yī)務(wù)人員以及在美國本土二次傳播中感染的人員參與研究。此外,美國政府還在與塞拉利昂政府洽談在該國開展ZMapp臨床試驗(yàn)。

  美國國家過敏癥和傳染病研究所還計(jì)劃對(duì)美國、加拿大和日本研制的其他5種藥物進(jìn)行類似的比較試驗(yàn)。

  一些埃博拉疫苗目前已在西非開展臨床試驗(yàn),但尚未有埃博拉藥物和疫苗獲準(zhǔn)上市。

  ZMapp結(jié)合使用三種抗體,可附著在感染埃博拉病毒的細(xì)胞上,從而幫助免疫系統(tǒng)殺死這些細(xì)胞。去年8月,在埃博拉疫情高峰期缺醫(yī)少藥的情況下,ZMapp由于治好兩名患重病的美國醫(yī)療援助人員而一夜成名。ZMapp抗體從煙草作物中提取,由于生產(chǎn)過程緩慢,至今總共僅有9人接受過這種藥物的治療。

  美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)天在白宮會(huì)見了來訪的利比里亞總統(tǒng)約翰遜-瑟利夫。兩位領(lǐng)導(dǎo)人表示,盡管近來利比里亞每周新病例數(shù)量大幅下降,但消滅埃博拉的任務(wù)依然沒有結(jié)束,依然需要保持警惕。

  什么是埃博拉?

  據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示,埃博拉病毒病(以往稱為“埃博拉病毒性出血熱”)是一種急性出血性傳染病,病死率高達(dá)50%至90%,是世界上最兇猛的疾病之一。世界衛(wèi)生組織將其列為對(duì)人類危害最嚴(yán)重的病毒之一,即“第四級(jí)病毒”(艾滋病為2級(jí),SARS為3級(jí),級(jí)數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格)。臨床癥狀為突然發(fā)病,表現(xiàn)有發(fā)熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血等,數(shù)天后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)無黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。

  埃博拉的危害?

  世衛(wèi)總干事陳馮富珍在幾內(nèi)亞首都科納克里稱:“疫情蔓延比我們努力想控制的速度更快。”重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn),包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等,可出現(xiàn)低血壓、休克等??刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)無黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。目前對(duì)該病尚無有效治療藥物和預(yù)防疫苗。

  治療方法

  1.抗病毒藥物對(duì)其無效,包括利巴韋林和干擾素。盡管實(shí)驗(yàn)顯示,凝固干擾素似乎可以起一些作用,在本來感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下約33%,但凝固干擾素在人體的效果如何尚未確定。

  2.目前沒有埃博拉出血熱的疫苗,埃博拉出血熱的康復(fù)者的血清也沒有太大的作用,甚至有可能帶來更壞的影響。

  3.目前的治療以支持治療為主。如使病毒的侵入最小化,及時(shí)補(bǔ)充損失的血小板,平衡電解質(zhì),保持血液中氧元素含量,以及對(duì)并發(fā)癥的治療。

  預(yù)防措施

  1.疑似病例應(yīng)該與其它病人隔離開來并且執(zhí)行嚴(yán)格的隔離看護(hù),疑似病例的監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)到最后一次接觸后3周。

  2.和病人有密切接觸的人(包括沒有穿隔離衣與病人或著被病人污染的器械接觸的醫(yī)務(wù)工作者)應(yīng)該被嚴(yán)格監(jiān)測(cè),如一天測(cè)兩次體溫,一旦體溫超過38.3℃應(yīng)立即住院,嚴(yán)格隔離。偶爾的接觸應(yīng)該處于警惕中,一有發(fā)熱應(yīng)立刻報(bào)告。

  3.靜脈輸液以及處理、分泌物、導(dǎo)尿管以及吸痰管等高危險(xiǎn)的操作應(yīng)該在嚴(yán)格隔離保護(hù)條件下進(jìn)行。醫(yī)院工作人員應(yīng)該有自己的隔離衣、手套和口罩??谡趾褪痔撞荒苤貜?fù)使用除非已消毒。

  4.及時(shí)清理病人的分泌物、嘔吐物和排泄物,防止被人接觸。因?yàn)檫@些物質(zhì)中有大量的埃博拉病毒,具有極高的生物危險(xiǎn)性。

  5.死于埃博拉出血熱的人應(yīng)立即火化。

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