美國國家過敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇在一份聲明中說:“盡管過去幾個(gè)月中ZMapp治愈了好幾名埃博拉患者,但由于沒有臨床試驗(yàn),我們無法確定它是否確實(shí)可以治療患者。這個(gè)臨床試驗(yàn)將幫助我們確定ZMapp是否可以安全、有效地使用。”
這項(xiàng)臨床試驗(yàn)由美國和利比里亞兩國研究人員共同領(lǐng)導(dǎo),將持續(xù)至2016年12月,主要在利比里亞招募埃博拉患者進(jìn)行研究。試驗(yàn)對(duì)象會(huì)被隨機(jī)分成兩組:一組作為參照接受現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)化支持性治療,包括靜脈輸液、維持電解質(zhì)平衡、保持患者供氧及血壓正常并治療可能出現(xiàn)的感染等;另一組除了支持性治療,還將接受3次ZMapp注射。對(duì)試驗(yàn)對(duì)象的觀察將持續(xù)至他們出院后一個(gè)月。
這項(xiàng)試驗(yàn)也會(huì)招募那些在西非感染埃博拉后返回美國治療的醫(yī)務(wù)人員以及在美國本土二次傳播中感染的人員參與研究。此外,美國政府還在與塞拉利昂政府洽談在該國開展ZMapp臨床試驗(yàn)。
美國國家過敏癥和傳染病研究所還計(jì)劃對(duì)美國、加拿大和日本研制的其他5種藥物進(jìn)行類似的比較試驗(yàn)。
一些埃博拉疫苗目前已在西非開展臨床試驗(yàn),但尚未有埃博拉藥物和疫苗獲準(zhǔn)上市。
ZMapp結(jié)合使用三種抗體,可附著在感染埃博拉病毒的細(xì)胞上,從而幫助免疫系統(tǒng)殺死這些細(xì)胞。去年8月,在埃博拉疫情高峰期缺醫(yī)少藥的情況下,ZMapp由于治好兩名患重病的美國醫(yī)療援助人員而一夜成名。ZMapp抗體從煙草作物中提取,由于生產(chǎn)過程緩慢,至今總共僅有9人接受過這種藥物的治療。
美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)天在白宮會(huì)見了來訪的利比里亞總統(tǒng)約翰遜-瑟利夫。兩位領(lǐng)導(dǎo)人表示,盡管近來利比里亞每周新病例數(shù)量大幅下降,但消滅埃博拉的任務(wù)依然沒有結(jié)束,依然需要保持警惕。
什么是埃博拉?
據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示,埃博拉病毒病(以往稱為“埃博拉病毒性出血熱”)是一種急性出血性傳染病,病死率高達(dá)50%至90%,是世界上最兇猛的疾病之一。世界衛(wèi)生組織將其列為對(duì)人類危害最嚴(yán)重的病毒之一,即“第四級(jí)病毒”(艾滋病為2級(jí),SARS為3級(jí),級(jí)數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格)。臨床癥狀為突然發(fā)病,表現(xiàn)有發(fā)熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血等,數(shù)天后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)無黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。
埃博拉的危害?
世衛(wèi)總干事陳馮富珍在幾內(nèi)亞首都科納克里稱:“疫情蔓延比我們努力想控制的速度更快。”重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn),包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等,可出現(xiàn)低血壓、休克等??刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)無黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。目前對(duì)該病尚無有效治療藥物和預(yù)防疫苗。
治療方法
1.抗病毒藥物對(duì)其無效,包括利巴韋林和干擾素。盡管實(shí)驗(yàn)顯示,凝固干擾素似乎可以起一些作用,在本來感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下約33%,但凝固干擾素在人體的效果如何尚未確定。
2.目前沒有埃博拉出血熱的疫苗,埃博拉出血熱的康復(fù)者的血清也沒有太大的作用,甚至有可能帶來更壞的影響。
3.目前的治療以支持治療為主。如使病毒的侵入最小化,及時(shí)補(bǔ)充損失的血小板,平衡電解質(zhì),保持血液中氧元素含量,以及對(duì)并發(fā)癥的治療。
預(yù)防措施
1.疑似病例應(yīng)該與其它病人隔離開來并且執(zhí)行嚴(yán)格的隔離看護(hù),疑似病例的監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)到最后一次接觸后3周。
2.和病人有密切接觸的人(包括沒有穿隔離衣與病人或著被病人污染的器械接觸的醫(yī)務(wù)工作者)應(yīng)該被嚴(yán)格監(jiān)測(cè),如一天測(cè)兩次體溫,一旦體溫超過38.3℃應(yīng)立即住院,嚴(yán)格隔離。偶爾的接觸應(yīng)該處于警惕中,一有發(fā)熱應(yīng)立刻報(bào)告。
3.靜脈輸液以及處理、分泌物、導(dǎo)尿管以及吸痰管等高危險(xiǎn)的操作應(yīng)該在嚴(yán)格隔離保護(hù)條件下進(jìn)行。醫(yī)院工作人員應(yīng)該有自己的隔離衣、手套和口罩??谡趾褪痔撞荒苤貜?fù)使用除非已消毒。
4.及時(shí)清理病人的分泌物、嘔吐物和排泄物,防止被人接觸。因?yàn)檫@些物質(zhì)中有大量的埃博拉病毒,具有極高的生物危險(xiǎn)性。
5.死于埃博拉出血熱的人應(yīng)立即火化。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥15臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒性、藥物引起ALT升高。
健客價(jià): ¥20.9臨床用于慢性遷延肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥22本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營養(yǎng)劑,可單獨(dú)使用,一般與維生素、無機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴氨酸能提高血腦屏障通透性,有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi),是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。
健客價(jià): ¥151、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥38為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12磺胺類藥屬廣譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見病原菌對(duì)該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染?;前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價(jià): ¥16用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價(jià): ¥5塞來昔布膠囊: 在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)]) 杜記獨(dú)角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
健客價(jià): ¥668本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥599本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥48適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥112用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥55解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥296