手足口病的潛伏期一般3~7d,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)患兒突然起病。約半數(shù)患兒于發(fā)病前1~2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多在38℃左右。
皮疹主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲);因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像;而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。部分患兒初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食??谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5d左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水皰和皮疹通常在一周內(nèi)消退。
手足口病是自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥。不過極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥,家長要密切注意孩子的精神狀態(tài),如果出現(xiàn)面色差、嗜睡、煩躁不安甚至抽搐等情況,要及時帶孩子到醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)典型的臨床癥狀、流行病學(xué)資料(季節(jié)、年齡、接觸人群等資料),結(jié)合血常規(guī)和咽拭子或糞便標本檢查做診斷,其中,后者是確診的檢查。
對于確診了手足口病的患兒來說,護理工作很重要。主要有一下這些要點:
1、確診了手足口病的患兒必須隔離2周,避免交叉感染。
2、根據(jù)醫(yī)囑服用抗病毒藥物。
3、保持口腔及皮膚清潔,不能擦破或者抓破皰疹,防止繼發(fā)感染。
4、給予溫流食,減輕口腔刺激。飯后漱口
5、局部可以涂金霉素魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛面早日愈合。
6、可以口服一些B族維生素,如維生素B2等。
7、若小兒發(fā)熱,也可以用一些清熱解毒的中藥。
?。▽嵙?xí)編輯:潘穎華)
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