(一)治療
1.滴蟲(chóng)性尿路感染治療甲硝唑(metrodinazole,flagyl),0.2~0.4g,3次/d,10天為1個(gè)療程。間隔1個(gè)月可重復(fù)1個(gè)療程。替硝唑(tinidazole,fasigin)2.0g頓服,或0.5g,3次/d,共10天,或0.5g/次,2次/d,共14天。由于滴蟲(chóng)侵犯尿路常先有細(xì)菌性尿路感染存在,故亦可合用抗生素(如土霉素、四環(huán)素等)或與抗生素交替使用。男性滴蟲(chóng)性尿路感染,多由性生活引起,夫妻應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,治療期間禁止房事。
2.尿路絲蟲(chóng)病治療目前多采用乙胺嗪(海群生)和卡巴胂治療。乙胺嗪(海群生)劑量為0.2g,3次/d,7天為1個(gè)療程??ò碗蠈?duì)微絲蚴無(wú)效,與乙胺嗪(海群生)合用0.25g,2次/d服用,10天為1個(gè)療程。左旋咪唑?qū)ξ⒔z蚴效果較好,100mg,2次/d,連服5天。久治不愈的乳糜尿病人,經(jīng)膀胱鏡、逆行尿路造影,確定乳糜進(jìn)入尿路的部位后,可考慮手術(shù)治療。
3.尿路阿米巴病的治療腸外阿米巴病首選甲硝唑(滅滴靈)。0.75g,3次/d,5~10天為1個(gè)療程;或0.6g,3次/d,共30天,尤其是阿米巴腎膿腫,療程不宜過(guò)短以免復(fù)發(fā)。
其次,可選用依米丁(鹽酸吐根堿)1mg/(kg·d),深部肌內(nèi)注射,共6天,重癥可繼續(xù)用半量注射6天。去氫依米丁(去氫吐根堿)1~1.5mg/(kg·d)。肌內(nèi)注射,1次/d,10天為1個(gè)療程。依米丁(吐根堿)因其毒性大,現(xiàn)已少用。去氫依米丁(去氫吐根堿)的心臟毒性較吐根堿低。也可用氯喹0.25g,3次/d,共服5天,然后改2次/d,共服30天。雙碘喹啉、四環(huán)素等均可酌情使用。中草藥大蒜、鴉膽子、白頭翁等都是很好的抗阿米巴藥物。
腎阿米巴膿腫或腎周膿腫,必要時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流。
4.腎棘球蚴病的治療惟一的方法是外科手術(shù)切除囊腫。若有過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)積極控制。
(二)預(yù)后
本病如能早期診斷,恰當(dāng)治療,療效頗佳,預(yù)后良好。
?。▽?shí)習(xí)編輯:萬(wàn)敏玲)