布氏桿菌病患者在患病后情況多與多種疾病相類似,臨床難于鑒別,易發(fā)生誤診。一般醫(yī)院初診誤診率在25%以上。凡有與易感動物或其產品接觸史者,在發(fā)生類似布氏桿菌病表現時,應及時向臨床醫(yī)生提醒,做布氏桿菌檢查,以免誤診,貽誤治療,力爭早確診、早治療。
大多數布氏桿菌病患者有急性感染表現。主要為波浪狀發(fā)熱為其特點,發(fā)熱約2~3周,繼之1~2周無熱期,以后再發(fā)熱。常伴多汗,頭痛,乏力,游走性關節(jié)痛(主要為大關節(jié))。有時全身癥狀消退后,才出現局部癥狀。腰椎受累后,出現持續(xù)性腰背痛,伴肌肉痙攣,活動受限后,影響行走,??僧a生坐骨神經痛。局部有壓痛及叩痛,少數病人于髂窩處可捫及膿腫包塊;也可產生硬膜外膿腫壓迫脊髓及神經根,出現感覺、運動障礙或截癱。同時可伴有肝、脾腫大,區(qū)域性淋巴結腫大等表現。
其次,傳染病醫(yī)院專家還介紹說:慢性布氏桿菌病患者還會可伴有其他多處的關節(jié)病變。但大多數發(fā)生在腰椎,少數發(fā)生在胸椎、胸腰段、骶椎或骶髂關節(jié)者。男性病人可有睪丸腫大,睪丸炎癥表現。
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