要早期、及時(shí)、足量、足程、規(guī)則治療，可使健康恢復(fù)較快，減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生，現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。

　　1、化學(xué)藥物

　?。?）氨苯礬（DDS）為首選藥物。開始劑量每天50mg，4周每天100mg，連續(xù)服用。每周服藥6天，停藥1天，連服3個(gè)月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性白細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn)，多主張采用聯(lián)合療法。

　　（2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。100--200mg/日，口服。每周服藥6天，停藥1天。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

　　（3）利神平（RFP）對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。450～600mg/日，口服。

　　聯(lián)合化療方案如下：

　　多菌型（包括LL、BL、BB及少數(shù)BT），初診時(shí)有一個(gè)以上部位皮膚涂片細(xì)菌指數(shù)BI≥2：

　　連續(xù)用藥2年以上，或細(xì)菌轉(zhuǎn)移為止。

　　少菌型（包括TT、部分BT及未定類），BI》2：

　　連續(xù)用藥6個(gè)月。

　　2、免疫療法

　　正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

　　3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

　　酌情選用反應(yīng)停（酞咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

　　4、并發(fā)癥的處理

　　足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮?；握?，加強(qiáng)鍛煉、理療、針灸，必要時(shí)作矯形手術(shù)。

　　5、臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　LL及BB：皮損消失，近一年內(nèi)神經(jīng)干無壓痛和一年內(nèi)無麻風(fēng)反應(yīng)連續(xù)12個(gè)月查菌陽性，組織病理無麻風(fēng)性改變，抗酸染色陰性。TT：皮損消退，近一年內(nèi)神經(jīng)干無壓痛，感覺恢復(fù)或部分恢復(fù)。一年內(nèi)無麻風(fēng)反應(yīng)，3個(gè)月查菌一次，連繼4次陰性，組織病理無麻風(fēng)性改變。未定類：查菌陽性者與LL同，查菌陰性者與TT同。

　　為防止愈者后復(fù)發(fā)，常采用氨苯砜作鞏固治療，LL及BB，需長期甚至終身用藥;對(duì)TT，需3年以上。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬敏玲）