一）外陰陰道念珠菌病

　　主要是局部用藥，咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經(jīng)咪唑類抗真菌藥治后，80%-90%的患者癥狀消失，念珠菌培養(yǎng)陰性。

　　1.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。

　　2.制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。

　　3.外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯(lián)苯芐唑霜等。

　　4.如上述方法治療效果欠佳時(shí)可內(nèi)服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg單劑量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日療法）或200mg每日一次，連服3天。

　　（二）復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病

　　臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發(fā)病的因素還不清楚。目前尚無最佳治療方案。然而，預(yù)防或維持系統(tǒng)性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復(fù)發(fā)率。所有RVVC病例在開始維持治療前應(yīng)作培養(yǎng)證實(shí)。

　　1.伊曲康唑，口服，月經(jīng)第1日200mg，共連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月經(jīng)周期，然后200mg，3日療程。

　　2.酮康唑，口服，每日100mg，共6個(gè)月。

　　（三）念珠菌性龜頭炎

　　用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處，每日2-3次。沖洗后外涂1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類霜劑。包皮過長者治愈后應(yīng)做包皮環(huán)切術(shù)以防復(fù)發(fā)。并發(fā)尿道炎者可內(nèi)服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬敏玲）