臺灣疾病管制部門新聞發(fā)言人周志浩表示，“往年臺灣地區(qū)發(fā)生登革熱大概每年一兩千例，有時只有五六百例。”今年的疫情是10多年來最嚴(yán)重的一次。

　　對于登革熱高度集中在高雄的原因,周志浩解釋說,高雄今年4月以來下雨天數(shù)比過去平均5年和平均10年還要多,平均氣溫也比過去5年和10年高了一度和零點(diǎn)幾度,對蚊蟲生長影響很大。另外，高雄今年發(fā)生氣爆事件，環(huán)境變得復(fù)雜，一些地方可能積水，需要整理，而高雄市政府人力比較吃緊。

　　登革熱是否真的可怕

　　登革熱是人類感染登革熱病毒后引起的急性病毒性傳染病，世界許多地方均有流行，尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū)，發(fā)生病例數(shù)最多。患者感染登革熱病毒后，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肌肉和骨關(guān)節(jié)酸痛，走起路來步態(tài)夸張，有“裝腔作勢”的樣子，英文中叫“dengue”,因此叫登革熱。除了發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛外，患者還可能出現(xiàn)皮疹及淋巴結(jié)腫大。

　　該病絕大多數(shù)為輕型病例，一般愈后良好，病死率很低，不足1%，且死亡病例絕大多數(shù)屬于少見的重型病例，或者本身有慢性基礎(chǔ)疾病，或?yàn)楦啐g患者。據(jù)廣州市疾控部門公布的數(shù)據(jù)顯示，目前廣東登革熱的重癥率只有9.5%，半數(shù)以上是超過60歲的老年人群，而且多數(shù)同時患有慢阻肺、心臟病、高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病。

　　該病傳播途徑明確，主要通過伊蚊叮咬傳播，只要全社會一起行動起來，有效消滅蚊子棲息地，避免蚊蟲叮咬，就可以杜絕登革熱的傳播與流行。另外，隨著冬季的到來，氣溫變冷，蚊蟲的繁殖能力下降，其傳播病毒的風(fēng)險亦逐漸降低。因此，登革熱可防可治，并不可怕。

　　登革熱的早期癥狀

　　1、典型登革熱

　　(1)發(fā)熱：通常起病迅速，患者有畏寒或寒戰(zhàn)癥狀，高熱，24～36h內(nèi)體溫升高達(dá)39～40℃，多數(shù)患者表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱。大部分患者經(jīng)治療5～7天后，體溫逐漸恢復(fù)至正常水平。少數(shù)患者于發(fā)熱3～5天后體溫降至正常，1天后再度上升，稱為雙峰熱或馬鞍熱(saddlefever)。發(fā)熱時常伴較劇烈眼眶痛，肌肉、頭痛、骨及關(guān)節(jié)疼痛，極度乏力，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。患者于發(fā)熱期的呼吸、脈搏加快。早期體征有顏面、頸、胸皮膚潮紅，眼結(jié)合膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大?；謴?fù)期常因顯著衰弱而需數(shù)周后才能完全恢復(fù)正常。兒童病例起病可較緩慢，毒血癥狀較輕，恢復(fù)亦常較快。

　　(2)出血：出血多發(fā)生于病程的第5～8天。25%～50%的患者有不同程度的出血現(xiàn)象，如牙齦出血、皮下出血、鼻出血等。皮膚、黏膜下出血等，出血范圍的大小與疾病的嚴(yán)重程度成正相關(guān)關(guān)系。皮膚或黏膜下出血范圍的直徑不超過2mm者稱為出血點(diǎn)，直徑為3～5mm者稱為紫癜，直徑為5mm以上者稱為瘀斑。當(dāng)出血灶的皮膚明顯隆起時稱為血腫，可見于嚴(yán)重出血的病例。

　　(3)皮疹：常于病程的第3～6天出現(xiàn)，多為斑丘疹，可呈麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹及出血性皮疹(瘀點(diǎn))等。在同一患者身上可同時出現(xiàn)兩種或多種皮疹。皮疹多先見于軀干，然后逐漸向四肢、頭面部蔓延，最后分布于全身皮膚。皮疹多有癢感，大部分不脫屑，持續(xù)3～5天后逐漸消退。

　　(4)其他：約1/4病例有輕度肝大，個別病例可有黃疸，但脾大少見。

　　2、輕型登革熱

　　癥狀和體征較典型登革熱輕，表現(xiàn)為發(fā)熱較低，全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出疹，無出血傾向，但淺表淋巴結(jié)亦常腫大，病程常短于5天。流行期間輕型病例較多，由于其臨床表現(xiàn)類似流行性感冒與急性上呼吸道炎，癥狀較輕，故較易被忽視而漏診。

　　3、重型登革熱

　　早期臨床表現(xiàn)類似典型登革熱，但發(fā)熱3～5天后病情突然加重。表現(xiàn)為腦膜腦炎，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔縮小等。此型病情兇險，進(jìn)展迅速，可于24h內(nèi)死于中樞性呼吸衰竭。

　　4、登革出血熱

　　分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征。

　　1)登革出血熱

　　開始表現(xiàn)為典型登革熱。但其肌痛、腰痛、發(fā)熱、但骨、關(guān)節(jié)痛不明顯，而鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等癥狀嚴(yán)重。常有兩個以上器官大量出血，出血量大于100ml、血濃縮，紅細(xì)胞壓積增加20%以上，血小板計數(shù)<100×109/L。有的病例出血量雖小，但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。

　　2)登革休克綜合征

　　具有典型登革熱癥狀;在病程中或退熱后，病情會突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險，如不及時搶險，可于4～6小時內(nèi)死亡。

　　如何預(yù)防登革熱

　　目前，全球登革熱均已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，亞洲、南美洲和非洲多個國家和地區(qū)均有大量病例報告，陰雨天氣的增多直接導(dǎo)致疫情防控的難度加大。然而，登革熱是一種發(fā)病機(jī)制和傳播特征都比較明確的老傳染病，因此該病可防可治，其中防蚊、滅蚊是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵。

　　伊蚊是傳播登革熱病毒的主要元兇，這種蚊子主要棲息在人們的家中，喜歡在容器或積水中繁殖，水缸、盆養(yǎng)蓮花、水養(yǎng)萬年青等都是其滋生的場所。因此，最好妥善處理固體廢物，儲水容器蓋上蓋子，并每周清空和清潔。伊蚊喜歡在白天活動，外出時最好穿上長衣長褲，或者涂抹蚊蟲趨避劑，防止被叮咬。另外，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、皮疹等癥狀體征，應(yīng)迅速就醫(yī)，尤其是老年人或有慢性基礎(chǔ)疾病的人，更應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

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