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病情描述:患者,某某,男女,年齡。因著涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰液稠、量較多,在家中口服頭孢克肟和川貝枇杷止咳糖漿,服藥2日后自覺癥狀減輕,遂停藥。2小時(shí)前因呼吸急促,精神差,語(yǔ)言減少入院,查體: T40C、P 145 次分、R44 次分、BP ***mmHg、SpO2 79%。體型消瘦、神志清楚、呼吸急促、不能言語(yǔ)、查體不配合、無遵囑動(dòng)作、輕度貧血、眼窩凹陷、皮膚彈性差,桶狀胸,右下肺叩診呈實(shí)音、余肺叩診呈過清音、右下肺呼吸音較左側(cè)減弱、雙肺聞及瘓鳴音、末聞及哮鳴音,心律不齊、各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音、頸靜脈無怒張、肝頸靜脈回流征( ),腹平軟、腸鳴音正常。此次發(fā)病以來,病人睡眠、精神、胃納差。既往6 年慢性阻塞性肺疾病病史,有風(fēng)心病、高血壓病史,用藥不詳。入院后完善三大常規(guī)、血?dú)夥治觥⒀囵B(yǎng)、血生化、痰培養(yǎng)、心臟彩超、胸部CT 等檢查,給予吸氧、心電血氧監(jiān)護(hù)、哌拉西林鈉~他唑巴坦靜脈輸液、化痰、解痙平喘等治療。 診斷為什么病
醫(yī)生答案
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