外陰黏膜白斑別名：女陰白斑病
(一)治療
黏膜白斑采取適當(dāng)?shù)闹委?，可防?7%病例進(jìn)一步惡化。
1.積極治療伴發(fā)疾病，控制血糖，糾正內(nèi)分泌紊亂及營養(yǎng)不良，補(bǔ)充維生素等。
2.局部治療 保持外陰清潔干燥，忌用肥皂等過度擦洗。局部可用清熱解毒燥濕的中藥外洗。瘙癢明顯時可局部外用皮質(zhì)類固醇激素，如氫化可的松軟膏、丁酸氫化可的松霜。瘙癢特別嚴(yán)重時，可外用鹵米松(sicorten)霜或軟膏及氯倍他索(特美膚)霜或軟膏，效果好。角化增生性病變可局部外用0.025%～0.05%維A酸軟膏或2.5%氟尿嘧啶軟膏治療。可阻斷脲嘧啶脫氧核苷向胸腺嘧啶脫氧核苷的轉(zhuǎn)化，抑制DNA的合成，使瘤細(xì)胞的增生、分裂和分化不能進(jìn)行，因而局部應(yīng)用氟尿嘧啶軟膏治療皮膚癌前病變和皮膚惡性病變。
3.手術(shù)切除 實(shí)際上輕度不典型增生的外陰白斑病是完全可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療痊愈、緩解，并不一定發(fā)展為鱗癌。因此，首先要確定外陰白斑病的不典型病變程度，通常需在中西醫(yī)結(jié)合治療的同時，經(jīng)常隨訪觀察，對長期不愈者，只有在表皮角質(zhì)形成細(xì)胞有明顯異形性而有向原位癌發(fā)展的趨勢時，手術(shù)才是外陰白斑病確切的適應(yīng)證。
(二)預(yù)后
有學(xué)者報(bào)道10%外陰黏膜白斑病最終發(fā)展為外陰癌。文獻(xiàn)中談到黏膜白斑癌變率是4%～6%(Rook，1996)。王家璧(1991)報(bào)道85例外陰白色角化病及黏膜白斑中7例轉(zhuǎn)變成鱗狀細(xì)胞癌，癌變率8.2%。蘇等(1995)用免疫組化技術(shù)檢測p53基因蛋白表達(dá)和外陰癌的關(guān)系，其中外陰鱗狀細(xì)胞癌17例，黏膜白斑34例，用腹部和小腿正常皮膚，外陰癌旁組織作對照觀察，p53基因突變蛋白陽性率外陰癌52.9%(9/17例)，黏膜白斑14.7%(5/34例)，p53基因突變蛋白在外陰癌和癌前期較外陰黏膜白斑有較高表達(dá)率，因而p53基因突變是導(dǎo)致細(xì)胞增生異常活躍原因之一。
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