血清抗精子抗體陽性之不孕癥
血清抗精子抗體陽性之不孕癥 的檢查:
子宮輸卵管造影 精子制動試驗 抗卵子透明帶抗體(AZP) 辣根過氧化物酶—抗辣根過氧化物酶法(PAP) 抗精子抗體(AsAb) 不孕的血型檢查 抗肌內(nèi)膜自身抗體
男方檢查(注意有無慢性病史如結(jié)核腮腺炎等)了解生活習(xí)慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘精子數(shù)每毫升6千萬以上,活動數(shù)60%以上,異常精子不超過15-20%精子數(shù)如少于6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。
女方檢查除詳細詢問病史全身檢查外,應(yīng)用以下檢查。
1婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。
2白帶檢查陰道的酸堿度及有關(guān)炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。
3輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術(shù)。
4卵巢功能檢查。
a.基礎(chǔ)體溫測定連續(xù)測量三個月,了解排卵的規(guī)律及黃體功能情況。
b.宮頸粘液結(jié)晶檢查排卵期宮頸粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出現(xiàn)典型羊齒狀結(jié)晶羊齒狀結(jié)晶逐漸減少或消失,因此根據(jù)月經(jīng)周期中宮頸粘液結(jié)晶的變化,有助于診斷有無排卵及卵巢功能的變化。
c.陰道細胞學(xué)檢查,涂片測定激素水平月經(jīng)干凈后開始,隔日一次直至下次月經(jīng)來潮。
d.子宮內(nèi)膜病理檢查,了解有無排卵及黃體功能。
e.內(nèi)分泌測定,疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥雌激素,孕激素,催產(chǎn)素等 。性交后試驗最好在排卵期性交后兩小時進行,用兩根消毒吸管,分別吸取宮頸粘液及陰道后穹窿液體分置兩塊玻片鏡檢,均有活動精子則正常,均無精子則說明男方無精子如后穹窿涂片有精子而宮頸涂片無精子,則說明女方宮頸粘液不正常。
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