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阿莫西林克拉維酸鉀片(強(qiáng)力阿莫仙)的說明書中載明了包括藥品名稱、主要成份、適應(yīng)癥/功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等主要信息。以下是阿莫西林克拉維酸鉀片(強(qiáng)力阿莫仙)說明書的相關(guān)信息:
【藥品名稱】
通用名稱:阿莫西林克拉維酸鉀片
商品名稱:阿莫西林克拉維酸鉀片(強(qiáng)力阿莫仙)
英文名稱:AmoxicillinandClavulanatePotassiumTablets
拼音全碼:AMoXiLinKeLaWeiSuanJiaPian(QiangLiAMoXian)
【主要成份】本品為復(fù)方制劑,其組份為:每片含阿莫西林0.4g和克拉維酸鉀以克拉維酸計(jì)0.057g,阿莫西林與克拉維酸鉀的比例為7:1。
【成份】
分子量:268C8H8KNO5
【性狀】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯類白色或淡黃色。
【適應(yīng)癥/功能主治】本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:?1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。?2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。?3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。?4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。?5.尿路感染:由大腸桿菌,克雷白桿菌或腸桿菌引起。?
【規(guī)格型號(hào)】0.457g*12s
【用法用量】口服用量如下:1.成人及體重大于40kg(或年齡大于12歲)的兒童,根據(jù)病情的需要,每次1~2片(每片含阿莫西林400mg和克拉維酸鉀57mg)每12小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。2.體重小于40kg(或年齡小于12歲)的兒童,建議選用混懸劑。如果選用阿莫西林克拉維酸鉀片,建議的劑量如下:(1)對于7~12歲的兒童每次3/4片(每片含阿莫西林400mg和克拉維酸鉀57mg)每12小時(shí)一次或遵醫(yī)囑。(2)對于2~7歲的兒童每次半片(每片含阿莫西林400mg和克拉維酸鉀57mg)每12小時(shí)一次或遵醫(yī)囑。(3)對于9個(gè)月~2歲的兒童每次1/4片(每片含阿莫西林400mg和克拉維酸鉀57mg)每12小時(shí)一次或遵醫(yī)囑。(4)對于腎功能受損患者:腎功能受損的病人一般不要求減少劑量;嚴(yán)重腎功能受損的病人,肌酐清除率<30ml/min者;不應(yīng)服用阿莫西林克拉維酸鉀片,對于肝功能受損患者應(yīng)慎用阿莫西林克拉維酸鉀片,并且應(yīng)定期檢查肝功能。
【不良反應(yīng)】1.常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐等。2.皮疹,尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。3.可見過敏性休克、藥物熱和哮喘等。4.偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
【禁忌】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.患者每次開始服用本品前,必須先進(jìn)行青霉素皮試。2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。3.本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生,則應(yīng)立即停用本品,并采取相應(yīng)措施。4.本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性,與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。5.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期;血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度,因此在血液透析過程中及結(jié)束時(shí)應(yīng)加服本品1次。6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查,并至少在4個(gè)月內(nèi),每月接受血清試驗(yàn)一次。7.嚴(yán)重肝功能減退者慎用。長期或大劑量服用本品者,應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。8.對實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:(1)硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈假陽性,但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響。(2)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值升高。
請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】對于體重小于40kg的兒童,建議選用混懸劑。由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全,阿莫西林的代謝會(huì)被延遲,在兒科治療中對于小于三個(gè)月的嬰兒酌減劑量。
【老年患者用藥】老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.本品可通過胎盤,臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3,但通常認(rèn)為不具有致畸作用,從安全角度考慮不建議用于妊娠期婦女。2.本品可分泌入母乳中,可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等,故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。
【藥物相互作用】1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄,因而使本品的血藥濃度升高,血消除半衰期延長,毒性也可能增加。2.本品與別嘌醇合用時(shí),皮疹發(fā)生率顯著增高,故應(yīng)避免合用。3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。4.本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán),因此可降低口服避孕藥的效果。6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性,因此不宜與本品合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)。7.本品可加強(qiáng)華法林的作用。8.氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強(qiáng)本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。9.由于本品在胃腸道的吸收不受食物影響,故可在空腹或餐后服用,并可與牛奶等食物同服;與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)。
【藥物過量】用藥過量后對多數(shù)病人不會(huì)引起不良癥狀或主要引發(fā)胃腸道不適如胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉。對少數(shù)病人會(huì)引發(fā)皮疹、機(jī)能亢進(jìn)或嗜睡癥狀。若服藥過量應(yīng)立即停服本品,并根據(jù)癥狀需要采取支持或?qū)ΠY治療。如果是短時(shí)間內(nèi)服藥過量且病人無禁忌,應(yīng)采取催吐或洗胃的方法。
【藥理毒理】本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素、克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性,但具有強(qiáng)大的廣譜β內(nèi)酰胺酶抑制作用,兩者合用,可保護(hù)阿莫西林免遭β內(nèi)酰胺酶水解。本品的抗菌譜與阿莫西林相同,且有所擴(kuò)大。對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用,對某些產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細(xì)菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。本品對耐甲氧西林葡萄球菌及腸桿菌屬等產(chǎn)染色體介導(dǎo)I型酶的腸桿菌科細(xì)菌和假單胞菌屬無作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品對胃酸穩(wěn)定,口服吸收良好,食物對本品的吸收無明顯影響??崭箍诜酒?75mg(阿莫西林250mg,和克拉維酸125mg),阿莫西林于1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax),約為5.6mg/L。血消除半衰期約為1小時(shí)。8小時(shí)尿排出率為50%~78%??死S酸的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)與單用時(shí)相同,正常人口服克拉維酸125g后1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax),約為3.4mg/L。蛋白結(jié)合率為22%~30%。血消除半衰期為0.76~1.4小時(shí),8小時(shí)尿排出率約為46%。兩者口服的生物利用度分別為97%和75%。
【貯藏】密封,涼暗干燥處保。
【包裝】12片/盒。
【有效期】24月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20010772
【生產(chǎn)企業(yè)】珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司
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