奧硝唑陰道栓的主要成份是奧硝唑。化學(xué)名:1-(3-氯-2-羥丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑,分子量:C7H10ClN3O3,那么,奧硝唑陰道栓的藥理毒理及藥代動(dòng)力學(xué)是什么?
奧硝唑陰道栓的藥理毒理是本品為第三代硝基咪唑類衍生物,其發(fā)揮抗微生物作用的機(jī)理可能是:通過其分子中的硝基,在無氧環(huán)境中還原成氨基或通過自由基的形成,與細(xì)胞成分相互作用,從而導(dǎo)致微生物死亡。
毒理研究重復(fù)給藥毒性:大鼠連續(xù)2年給予本品劑量為400mg/kg/日,未見對(duì)動(dòng)物壽命的影響,也未引起嚴(yán)重的功能或形態(tài)學(xué)的改變。犬連續(xù)1年給藥,劑量達(dá)250mg/kg/日時(shí),出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些癥狀在硝基咪唑類衍生物的大鼠試驗(yàn)中均可見到。遺傳毒性:與其它硝基咪唑類藥物類似,本品對(duì)多種菌株具有致突變作用,但是人淋巴細(xì)胞和小鼠顯性致死試驗(yàn)表明,本品對(duì)哺乳類動(dòng)物細(xì)胞染色體無影響。
生殖毒性:在所進(jìn)行的大鼠、小鼠和家兔的高劑量研究中,對(duì)胎兒和圍產(chǎn)期無明顯影響。大鼠和小鼠給藥劑量達(dá)400mg/kg/日,家兔劑量達(dá)100mg/kg/日時(shí),未見致畸作用。經(jīng)口給藥可抑制雄性大鼠的生殖能力,但是與其它5-硝基咪唑化合物不同的是,本品不抑制精子的生成。但是,目前尚無充分和嚴(yán)格對(duì)照的孕婦臨床研究資料。由于動(dòng)物生殖研究并不能完全預(yù)測藥物對(duì)人的影響,所以只有當(dāng)確實(shí)需要時(shí)才可以在懷孕期間使用本品。
致癌性:大鼠連續(xù)2年給藥劑量達(dá)400mg/kg/日時(shí),未見本品有致癌性。
奧硝唑陰道栓的藥代動(dòng)力學(xué)是奧硝唑容易經(jīng)胃腸道吸收,1.5g單劑量口服用藥在2小時(shí)內(nèi)就達(dá)到約為30μg/ml的最大血漿濃度,24小時(shí)后降到9μg/ml,48小時(shí)降到2.5μg/ml。奧硝唑也經(jīng)陰道吸收,據(jù)報(bào)道,局部使用500mg奧硝唑陰道栓劑后12小時(shí),最大血漿濃度約為5μg/ml。奧硝唑的血漿消除半衰期為14小時(shí),血漿蛋白的結(jié)合率小于15%,廣泛分布于組織和體液中,包括腦脊液。奧硝唑在肝中代謝,在尿中主要以軛合物和代謝物排泄,小量在糞便中排泄。已報(bào)道單劑量口服奧硝唑后5天中消除量為85%,尿中63%,糞便中22%。膽汁排泄在奧硝唑及其代謝物的消除中約占4.1%。
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