尼群地平片的主要成份為尼群地平。本品為淡黃色片。尼群地平片用于高血壓。現(xiàn)有的文獻(xiàn)表明,增加劑量能夠?qū)е逻^度的外周血管擴(kuò)張,繼發(fā)或延長(zhǎng)體循環(huán)低血壓狀態(tài)。由藥物過量導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)顯著的低血壓反應(yīng)的患者,應(yīng)及時(shí)在心肺監(jiān)測(cè)的同時(shí),給予積極的心血管支持治療。肝功能不全的患者藥物清除率下降。那么尼群地平片不能和什么藥一起用?
尼群地平片的藥理作用:(1)本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。(2)本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流,但以血管作用為主,故其血管選擇性較強(qiáng)。(3)本品引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張,產(chǎn)生降壓作用。
那么,尼群地平片不能和什么藥一起用?
1.β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用,并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過速;然而,個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。合用耐受性較好,降壓作用加強(qiáng)。3.長(zhǎng)效硝酸鹽類。合用有較好的耐受性,但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。4.洋地黃。部分研究提示服用此藥,能夠增加合用的地高辛血漿濃度,平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們?cè)诔醮问褂?、調(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度,以防地高辛過量或不足。5.雙香豆類抗凝藥。尚無報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時(shí)間。目前,還不能肯定他們之間的相互作用。6.西咪替丁。由于西咪替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶,使尼群地平的首過效應(yīng)發(fā)生改變,建議對(duì)正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí),注意藥物劑量的調(diào)整。
另外,需要注意的是:服藥時(shí)應(yīng)該看清說明,弄清藥物的劑量“是藥三分毒”,劑量弄錯(cuò)了就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。還有藥物的食用范圍,是否孕婦忌用或小孩不能用等,以免造成嚴(yán)重后果。宜單用的藥物不宜合用。若要想用兩種以上的藥物,可以隔2、3個(gè)小時(shí)后再服用另一種藥物。因?yàn)樗幬锎钆洳划?dāng),會(huì)降低藥效或出現(xiàn)不良反應(yīng)。按時(shí)吃藥,飯前吃藥是指飯前30分鐘內(nèi),飯后吃藥是指飯后30分鐘內(nèi)。
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