藥物的相互作用有好也有不好，因為藥物相互作用可導(dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么，鹽酸多奈哌齊片會和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

鹽酸多奈哌齊片的主要成份為鹽酸多奈哌齊。本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。鹽酸多奈哌齊片用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

另外，一種藥物由于用藥前或用藥同時應(yīng)用另一種藥物而產(chǎn)生效應(yīng)的改變(藥物-藥物相互作用)，藥物相互作用可導(dǎo)致一種或兩種藥物的效應(yīng)增強或減弱。藥物相互作用可能，正如某些病癥合并治療時獲得期望的效果(如高血壓，哮喘，某些傳染病或惡性腫瘤)，但也可能出現(xiàn)非期望的作用，如引起不良反應(yīng)或治療失敗。

那么，鹽酸多奈哌齊片會和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

應(yīng)用多奈哌齊的臨床經(jīng)驗?zāi)壳吧杏邢?。因為這個原因，可能還沒有記錄到所有可能出現(xiàn)的相互作用。開處方醫(yī)生應(yīng)當清楚可能會發(fā)生的新的未知的與多奈哌齊的相互作用。鹽酸多奈哌齊和/或任一代謝產(chǎn)物都不抑制茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內(nèi)的代謝。鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時服用地高辛或西米替丁所影響?；铙w外試驗顯示細胞色系酶P450系統(tǒng)的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)。

活體外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁，分別是CYP3A4和2D6的抑制劑，抑制多奈哌齊的代謝。因此，這些和其它CYP3A4的抑制劑如伊曲康唑和紅霉素，和CYP2D6的抑制劑如氟西汀能夠抑制多奈哌齊的代謝。在對健康志愿者進行的研究中，酮康唑增加多奈哌齊的平均濃度大約30%。酶的誘導(dǎo)劑，如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈哌齊的濃度。因為抑制或者誘導(dǎo)作用的程度還不知道，類似藥物的聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)當非常謹慎。

鹽酸多奈哌齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經(jīng)―肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動劑或β―受體阻滯劑（其影響心肌的傳導(dǎo)）等有協(xié)同作用的可能。

鹽酸多奈哌齊片的藥理作用是目前認為鹽酸多奈哌齊片癡呆癥狀的發(fā)病機制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著病程的進展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。目前尚無證據(jù)表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎(chǔ)病程。

重視藥物相互作用，對提高醫(yī)療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，以及各種藥物在體內(nèi)的相互作用，可以趨利避害，減少藥品不良反應(yīng)，保證用藥安全。

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