吸入用丙酸倍氯米松混懸液臨床上主要是用于過(guò)敏性鼻炎,但由于過(guò)敏性鼻炎屬于一種慢性疾病,通常是需要長(zhǎng)期使用藥物治療,但很多藥物都是不適合長(zhǎng)期使用的。那么,吸入用丙酸倍氯米松混懸液治療過(guò)敏性鼻炎可以長(zhǎng)期使用嗎?
吸入用丙酸倍氯米松混懸液不建議長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期或高劑量接受全身性皮質(zhì)激素治療的患者轉(zhuǎn)用丙酸倍氯米松吸入制劑時(shí)需要特別注意,因?yàn)閺哪I上腺皮質(zhì)功能抑制中恢復(fù)可能需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間??梢栽陂_(kāi)始吸入丙酸倍氯米松治療后大約1周,開(kāi)始降低全身性皮質(zhì)激素的劑量。降低的幅度對(duì)應(yīng)全身性皮質(zhì)激素的維持劑量。對(duì)于接受的維持劑量等于或小于10mg/天潑尼松龍(或相等藥物)的患者,劑量降低不宜超過(guò)1mg。對(duì)于更高的維持劑量,可以進(jìn)行更大幅度的降低。進(jìn)行這些口服劑量降低時(shí)需要至少間隔1周。
吸入用丙酸倍氯米松混懸液適用于治療哮喘及改善支氣管阻塞癥狀。如使用其他吸入治療一樣,在給藥后可能會(huì)發(fā)生反常性支氣管痙攣伴隨喘鳴立即增多、氣短以及給藥后咳嗽。這種情況應(yīng)當(dāng)立即用速效吸入性支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。應(yīng)立即停用吸入用丙酸倍氯米松混懸液,對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)開(kāi)始使用替代治療。已有報(bào)道的過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑,以及眼晴、面部、嘴唇和咽喉水腫??赡馨l(fā)生的精神障礙包括精神亢奮、睡眠障礙、焦慮、抑郁、激越、行為改變(主要是兒童),發(fā)生率未知。
吸入性皮質(zhì)激素可能會(huì)發(fā)生全身性效應(yīng),特別是以高處方劑量進(jìn)行長(zhǎng)期用藥時(shí)。但這些效應(yīng)發(fā)生的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于使用口服皮質(zhì)激素時(shí)發(fā)生的可能性??赡艿娜硇?yīng)包括庫(kù)欣綜合征、類(lèi)庫(kù)欣綜合征、腎上腺功能抑制、兒童和青少年生長(zhǎng)遲緩、骨密度降低、白內(nèi)障、青光眼以及一些更罕見(jiàn)的心理或行為方面的作用,如精神亢奮、睡眠障礙、焦慮、抑郁或激越(特別是兒童)。因此重要的是,吸入性皮質(zhì)激素的劑量應(yīng)調(diào)整至維持哮喘有效控制的最低劑量。
綜上所述,吸入用丙酸倍氯米松混懸液不建議長(zhǎng)期使用。盡管吸入用丙酸倍氯米松混懸液能控制絕大多數(shù)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,但對(duì)于異常高的過(guò)敏原刺激可能需要給予適當(dāng)?shù)妮o助治療。
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