英國《每日郵報(bào)》曾更刊出了美國得克薩斯州立大學(xué)等幾所世界著名大學(xué)的最新研究，對(duì)于某些疾病，比如關(guān)節(jié)炎、癌癥和哮喘來說，要想藥物起作用，服藥時(shí)間很關(guān)鍵。哪怕是同一種藥物、同一劑量，在一天中的不同時(shí)間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。使用格列衛(wèi)的劑量是多少呢？要服用多久呢？

格列衛(wèi)為片劑。格列衛(wèi)的成分甲磺酸伊馬替尼劑量在25-1000mg范圍內(nèi)，其平均曲線下面積（AUC）的增加與劑量間存在比例性關(guān)系。重復(fù)給藥的藥物累積量可達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的1.5-2.5倍。成人人群藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，性別對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)無影響，體重的影響也可忽略而不計(jì)。

使用格列衛(wèi)的劑量是：開始劑量：對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日；對(duì)干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400mg/日，均為每日1次口服，宜在進(jìn)餐時(shí)服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應(yīng)持續(xù)服用。如果血象許可，沒有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日，或從600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿意的血液學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)反應(yīng)重新消失。下列情況中必須調(diào)整劑量：如治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重非血液學(xué)不良反應(yīng)（如嚴(yán)重水潴留），宜停藥，直到不良反應(yīng)消失，隨后再根據(jù)該不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調(diào)整：如膽紅質(zhì)升高超過正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常范圍上限5倍，宜停藥，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。

一般來說，適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)幕颊?，醫(yī)生選擇最有針對(duì)性的藥物治療疾病，并且這個(gè)藥物應(yīng)適合患者。例如，腎功能不好，應(yīng)盡量避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。即使患者自我感覺癥狀很嚴(yán)重，也不要隨意加大劑量，因?yàn)檫@樣可能會(huì)出危險(xiǎn)，反過來，如果覺得癥狀好轉(zhuǎn)，也不能隨意減少劑量，應(yīng)及時(shí)征求醫(yī)生的意見。另外，一旦您準(zhǔn)備更改服藥時(shí)間，一定要征求開具處方的醫(yī)生的意見。

患者服用的時(shí)間的長短是根據(jù)患者的個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物，早日接受科學(xué)的治療，保證自己的健康。

總而言之，筆者希望患者們要嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)去服用格列衛(wèi)，為了有更好的治療效果，切記不可自己盲目用藥的。

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（實(shí)習(xí)編輯：范卓）