氯霉素片是廣大患者的常用藥,它選用溫和的配方,副作用小,但俗話說(shuō):是藥三分毒。那么氯霉素片有副作用的嗎?會(huì)有毒嗎?
氯霉素片無(wú)明顯毒副作用,但是如果患者的服用氯霉素片的副作用大的話,則得馬上去咨詢醫(yī)生,做到及時(shí)地讓醫(yī)生診斷和對(duì)癥下藥。
氯霉素片主要成份為氯霉素,本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后,顯白色或微帶黃綠色。有以下的一些不良反應(yīng):
1.對(duì)造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有兩種不同表現(xiàn)形式:
(1)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,常見(jiàn)于血藥濃度超過(guò)25mg/L的患者,臨床表現(xiàn)為貧血,并可伴白細(xì)胞和血小板減少。
(2)與劑量無(wú)關(guān)的骨髓毒性反應(yīng),常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血,發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期,不易早期發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向,如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等,以及由粒細(xì)胞減少所致感染征象,如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。
2.溶血性貧血,可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。
3.灰嬰綜合征,典型的病例發(fā)生在出生后48小時(shí)內(nèi)即投予高劑量的氯霉素,治療持續(xù)3~4日后可發(fā)生灰嬰綜合征,血藥濃度可高達(dá)40~200mg/L。臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、紫紺、微循環(huán)障礙,體溫不升、呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒或新生兒應(yīng)用大劑量氯霉素(按體重一日超過(guò)25mg/kg)時(shí),類似表現(xiàn)亦可發(fā)生在成人或較大兒童應(yīng)用更大劑量(按體重一日約100mg/kg)時(shí)。及早停藥,尚可完全恢復(fù)。
4.用本品長(zhǎng)程治療可誘發(fā)出血傾向,可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等均有關(guān)。
5.周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎,常在長(zhǎng)程治療時(shí)發(fā)生,及早停藥,常屬可逆,也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。
6.消化道反應(yīng),可有腹瀉、惡心、嘔吐等。
7.過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)??芍赂鞣N皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕,停藥后可迅速好轉(zhuǎn)。
8.二重感染,可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。
在一定意義上,只要達(dá)到一定的數(shù)量,任何物質(zhì)對(duì)機(jī)體都具有毒性,如果低于一定數(shù)量,任何物質(zhì)都不具有毒性,關(guān)鍵是此種物質(zhì)與機(jī)體的接觸量、接觸途徑、接觸方式及物質(zhì)本身的理化性質(zhì),但在大多數(shù)情況下與機(jī)體接觸的數(shù)量是決定因素。由藥物毒性引起的機(jī)體損害習(xí)慣稱中毒。大量毒藥迅速進(jìn)入人體,很快引起中毒甚至死亡者,稱為急性中毒;少量毒藥逐漸進(jìn)入人體,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間積蓄而引起的中毒,稱為慢性中毒。此外,藥物的致癌、致突變、致畸等作用,則稱為特殊毒性。相對(duì)而言,能夠引起機(jī)體毒性反應(yīng)的藥物則稱為毒藥。
綜上所述,本品副作用小,使用方便,且治療效果顯著,有需要的患者可以放心選用。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程用,同時(shí)密切接受隨訪,以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑,向健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編輯:薛冬梅)
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