易瑞沙(吉非替尼)是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物,其作用機制主要是通過抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導,抑制腫瘤細胞的增殖,實現(xiàn)靶向治療。臨床主要用于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌,尤其對肺腺癌療效確切,對鱗癌的療效較腺癌和肺泡癌的低,但臨床大量資料表明:根據(jù)肺癌患者的實際情況選用易瑞沙(吉非替尼)治療后,仍有部分肺鱗癌和其它非小細胞肺癌的患者效果比較明顯,且具有良好的耐受性。那么,吉非替尼片什么時候用藥?有哪些注意事項?
接受該品治療的患者,偶爾觀察到發(fā)生間質性肺病,患者通常出現(xiàn)急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動脈血氧不飽和。短期內該癥狀可發(fā)展得很嚴重,并報告有死亡。應告誡患者當以下情況加重時即刻就醫(yī):
妊娠期使用:目前尚無該品用于妊娠期女性的資料。在器官發(fā)生期給予可產(chǎn)生母體毒性劑量的吉非替尼,在大鼠中可觀察到成骨不全的發(fā)生率升高,在家兔中可觀察到胎兒體重下降。在大鼠中未觀察到畸形,僅在產(chǎn)生嚴重母體毒性的劑量下可在家兔中觀察到畸形。在接受該品治療期間,要勸告育齡女性避免妊娠。
哺乳期使用:在接受該品治療期間,應建議哺乳母親停止母乳喂養(yǎng)。
目前尚無該品用于哺乳期女性的資料。尚不知吉非替尼或其代謝產(chǎn)物是否會分泌入人乳,但當給予哺乳大鼠口服5mg/kg吉非替尼(按體表面積計為臨床用藥劑量的0.2倍),吉非替尼及某些代謝產(chǎn)物廣泛分泌入乳汁。
在大鼠妊娠及分娩期間給于吉非替尼20mg/kg/天(按體表面積計為臨床用藥劑量的0.7倍)的劑量,可減少幼鼠的存活率。
兒童用藥:目前尚無該品用于兒童或青春期患者安全性與療效的資料,故不推薦使用。
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(實習編輯:雷愛蘋)
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