多數(shù)人服藥時(shí)都會(huì)查看藥品包裝上的有效期，以免誤用了過(guò)期藥品。這里要提醒大家，藥品真正的有效期可能比包裝上的短。而恰當(dāng)?shù)谋４娣椒鼙M量延長(zhǎng)藥品的有效期。那么，慢性乙型肝炎患者到底如何按照拉米夫定膠囊的說(shuō)明書(shū)上面來(lái)保存？

拉米夫定膠囊的說(shuō)明書(shū)信息如下：

【藥品名稱(chēng)】

 通用名稱(chēng)：拉米夫定膠囊

 商品名稱(chēng)：拉米夫定膠囊(萬(wàn)生力克)

 英文名稱(chēng)：LamivudineCapsules

【主要成份】 拉米夫定。

【成 份】

 分子式：C9H11N3O3S

 分子量：299.96

【性 狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色的顆粒和粉末。

【適應(yīng)癥/功能主治】適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇四曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>

【規(guī)格型號(hào)】0.1g*14s

【用法用量】口服。成人一次0.1g(一粒)，一日一次。(詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

【不良反應(yīng)】在警告和注意事項(xiàng)中也描述了在使用拉米夫定時(shí)報(bào)告的多種嚴(yán)重不良事件（乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大，乙型肝炎的治療后加重，胰腺炎，與藥物敏感性下降和治療反應(yīng)減弱相關(guān)的病毒變異的出現(xiàn)）。在慢性乙型肝炎病人中進(jìn)行的臨床研究顯示，多數(shù)患者對(duì)拉米夫定有良好的耐受性。多數(shù)不良事件的發(fā)生率在拉米夫定組和安慰劑組病人中相似（詳見(jiàn)下表）。最常見(jiàn)的不良事件為不適和乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在成人中進(jìn)行的3項(xiàng)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)治療期間出現(xiàn)的部分不良事件（發(fā)生率≥5%）(詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

【禁 忌】對(duì)拉米夫定或制劑中其他任何成份過(guò)敏者禁用。

【注意事項(xiàng)】 1.應(yīng)提醒病人注意，拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行停藥,并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次HBVDNA和HBeAg。2.HBsAg陽(yáng)性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBVDNA陽(yáng)性，也不宜開(kāi)始拉米夫定治療，應(yīng)定期隨訪觀察，根據(jù)病情變化而再考慮。3.耐藥相關(guān)性隨HBV變異株的出現(xiàn)：在對(duì)照性臨床試驗(yàn)中，初始下降到檢測(cè)限下之后的HBVDNA，在拉米夫定存在下又再次出現(xiàn)的患者中檢測(cè)到了YMDD突變型HBV。這些變異株與體外實(shí)驗(yàn)中對(duì)拉米夫定的敏感性下降有關(guān)。在52周時(shí)具有YMDD變異HBV的拉米夫定治療患者與沒(méi)有YMDD變異?ài)E象的拉米夫定治療患者相比，說(shuō)表現(xiàn)出的治療應(yīng)答下降，包括較低的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率和HBeAg消失率（不超過(guò)安慰劑給藥組），較高的陽(yáng)性HBVDNA的再出現(xiàn)率，以及較高的ALT升高率。在對(duì)照試驗(yàn)中，但患者出現(xiàn)YMDD變異時(shí)，他們的HBVDNA和ALT將比自身先前的治療時(shí)水平升高。已有報(bào)告在某些具有YMDD變異的患者，包括來(lái)自肝臟移植患者和來(lái)自其他臨床試驗(yàn)患者中，出現(xiàn)乙型肝炎惡化情況，包括死亡。在臨床實(shí)踐中，如果懷疑出現(xiàn)病毒變異株，則在拉米夫定治療期間監(jiān)測(cè)ALT和HBVDNA水平將有助于進(jìn)行治療決策。4.研究人群限制：尚未在失代償肝病或器官移植患者，小于2歲的兒科患者，乙肝病毒和丙肝病毒，丁型肝炎或HVI雙重感染者，或者其他未包含進(jìn)入主要的Ⅲ期臨床對(duì)照性研究的患者中確立拉米夫定的安全性和有效性。沒(méi)有妊娠婦女和對(duì)母嬰垂直傳播影響的相關(guān)數(shù)據(jù)，所以應(yīng)使用適當(dāng)?shù)膵雰好庖咭员苊庑律鷥焊腥疽腋尾《尽?.治療期間對(duì)患者的評(píng)價(jià)：治療期間應(yīng)由慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。尚未確立使用拉米夫定治療1年以上的安全性和有效性。治療期間，例如持久性ALT重新升高，HBVDNA水平在初期下降到檢測(cè)限以下之后又隨時(shí)間而上升，肝病的臨床征象或癥狀?lèi)夯?或肝壞死性炎癥觀察結(jié)果惡化等此類(lèi)事件合并出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮此類(lèi)觀察結(jié)果。最佳治療期，治療過(guò)程中出現(xiàn)持久的HBeAg血清轉(zhuǎn)化，以及治療應(yīng)答與遠(yuǎn)期結(jié)果如肝細(xì)胞性癌癥或失代償性肝硬化之間的關(guān)系尚不明確。

【貯 藏】遮光，密封。

【包 裝】0.1g*14s/盒。

【有 效期】24月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20110078

【生產(chǎn)企業(yè)】北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司

由上述可知，拉米夫定膠囊需要遮光，密封保存才能盡量延長(zhǎng)藥品的有效期。

健客藥師溫馨提醒：對(duì)本品過(guò)敏者請(qǐng)慎服，如需服用請(qǐng)依照醫(yī)生吩咐正確服用。如果您在服用本品期間有任何不適或疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)致電健客藥師，400-086-5111，這有多位專(zhuān)科藥師為您提供免費(fèi)的全程用藥指導(dǎo)與日常護(hù)理指南！

（實(shí)習(xí)編輯：范卓）