鹽酸咪達(dá)普利片口服，成人一次5～10mg，一日一次；重癥高血壓，或腎實(shí)質(zhì)性病變繼發(fā)性高血壓患者每日起始劑量為2.5mg。與保鉀利尿劑（螺內(nèi)酮、氨苯蝶啶等）或補(bǔ)鉀制劑（氯化鉀等）合用可使血清鉀濃度升高。那么，鹽酸咪達(dá)普利片與鋰制劑合用有怎樣呢？

鹽酸咪達(dá)普利片藥代動(dòng)力學(xué)健康成年男子口服10mg，約6～8小時(shí)血漿中活性代謝物咪達(dá)普利拉的濃度達(dá)峰值（15ng/ml），消除半衰期為8小時(shí)，24小時(shí)尿中總排泄率為服用劑量的25.5%。健康成人每次口服10mg，連續(xù)服用7天，血漿中咪達(dá)普利拉的濃度在3～5天后達(dá)穩(wěn)態(tài)，未見有體內(nèi)蓄積；但腎功能障礙患者的血漿濃度與健康成年人比較，可見半衰期延長和血藥峰濃度增大。

鹽酸咪達(dá)普利片為薄膜衣片，除去膜衣后顯白色。

鹽酸咪達(dá)普利片與鋰制劑（碳酸鋰）合用可能引起鋰中毒。

鹽酸咪達(dá)普利片注意事項(xiàng)有：

1.嚴(yán)重腎功能障礙患者、兩側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。

2.重癥高血壓患者、進(jìn)行血液透析的患者、服用利尿藥的患者（尤其是服藥初期）、進(jìn)行低鹽療法的較嚴(yán)重患者須從小劑量開始用藥。

3.偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等，因此，高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)注意。

4.手術(shù)前24小時(shí)內(nèi)最好不用本藥。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）