美卓樂(lè)的主要成份為甲潑尼龍，美卓樂(lè)主要用于器官移植排異反應(yīng)、免疫綜合征，（抑制免疫作用）。那么，什么情況慎用美卓樂(lè)呢？

美卓樂(lè)與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，美卓樂(lè)的主要代謝產(chǎn)物為20β-羥基甲潑尼龍和20β-羥基-6α-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結(jié)合型化合物的形式隨尿液排出。美卓樂(lè)能擴(kuò)散透過(guò)細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。美卓樂(lè)的結(jié)合反應(yīng)主要在肝臟進(jìn)行，少量在腎臟進(jìn)行。美卓樂(lè)具有具有分解脂肪的作用，美卓樂(lè)的作用主要影響四肢；美卓樂(lè)又具有脂肪合成的作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。

美卓樂(lè)的外周組織對(duì)葡萄糖的吸收減少，導(dǎo)致血糖增高和糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。美卓樂(lè)屬合成的糖皮質(zhì)激素。美卓樂(lè)能擴(kuò)散透過(guò)細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。美卓樂(lè)的結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合，啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過(guò)這些酶發(fā)揮多種作用。

下列情況應(yīng)慎用美卓樂(lè)：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。⑺以下情況不宜用糖皮質(zhì)激素：嚴(yán)重的精神病史，活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)后，較重的骨質(zhì)疏松，明顯的糖尿病，嚴(yán)重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、霉菌感染。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，高血壓病，動(dòng)脈粥樣硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癲癇，術(shù)后，胃，十二指腸及角膜潰瘍，腸道疾病，慢性營(yíng)養(yǎng)不良均應(yīng)避免使用.孕婦禁用.病毒性感染慎用.該品不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。孕婦、哺乳期婦女慎用。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）