利福布汀膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為紫紅色粉末。利福布汀膠囊的主要成份為利福布汀。那么，利福布汀膠囊的注意事項(xiàng)有哪些呢？

利福布汀膠囊脂溶性高，利福布汀膠囊能廣泛的分布于組織細(xì)胞中，小鼠和人體實(shí)驗(yàn)均表明組織細(xì)胞濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿濃度，利福布汀膠囊對許多分枝桿菌均有抗菌活性，利福布汀膠囊對MAC的MIC（0.25mg/L）低于環(huán)丙沙星、氯苯吩嗪、克拉霉素、阿奇霉素、異煙肼、乙胺丁醇和阿米卡星，是利福子的1/2～1/16。利福布汀膠囊對結(jié)核分枝桿菌的體外抗菌活性是利福平的2～4倍，被認(rèn)為是由于利福布汀與RNA多聚酶β亞基有更高的親和力。利福布汀膠囊對麻風(fēng)分枝桿菌的MIC（0.2mg/L）是利福平的1/2。

利福布汀膠囊對MAC的最低殺菌濃度（MBC）通常是MIC的16～32倍。利福布汀膠囊口服12小時(shí)后肺組織濃度達(dá)血漿濃度的6.5倍；利福布汀膠囊清除緩慢，利福布汀膠囊平均半衰期為45小時(shí)，53%以代謝物的形式從尿液排出，30%通過糞便排泄。利福布汀膠囊與健康成年人相比，老年人(>70歲)的穩(wěn)態(tài)血藥濃度變異性大，腎功能不全患者服藥后曲線下面積(AUC)較其他患者有不同程度的增高，因此對肌酐清除率<30mL/min的患者應(yīng)降低劑量。利福布汀膠囊的注意事項(xiàng)是：

1.HIV/AIDS合并活動(dòng)性結(jié)核病人在沒有其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療的情況下，利福布汀不能用于預(yù)防MAC，易導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌對利福布汀和利福平產(chǎn)生耐藥。目前還沒有證據(jù)說明利福布汀可用于結(jié)核病的預(yù)防治療，需要同時(shí)預(yù)防結(jié)核病和MAC的患者應(yīng)同時(shí)口服INH和利福布汀。2.妊娠期：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品對胎兒骨骼生長有影響，故妊娠婦女只有在利大于弊時(shí)方可使用。

3.合并嚴(yán)重腎功能損害的劑量應(yīng)減半，而輕、中度腎功能損害者無需調(diào)整劑量。

4.1歲以下嬰兒每日平均劑量為18.5mg/kg，2～10歲8.6mg/kg，14～16歲4mg/kg。其不良反應(yīng)主要包括白血病、中性粒細(xì)胞減少和皮疹，還有角膜沉積癥，但并不影響視力。喂藥時(shí)最好與食物混合。

5.逾量處理：洗胃后向胃內(nèi)注入活性炭糊，可以幫助吸收胃腸道內(nèi)殘存的藥物。由于85%的利福布汀與蛋白結(jié)合，它廣泛分布在組織內(nèi)，很少通過尿道排泄，因此血透和利尿都不能有效減少患者體內(nèi)殘存藥物。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）