紅霉素腸溶片的主要成份是紅霉素。大劑量與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。那么，紅霉素腸溶片與洛伐他丁合用有怎樣呢？
紅霉素腸溶片藥代動力學(xué)有口服后在腸道中吸收。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍，在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水及膿液等的濃度可達(dá)有效水平。有一定量（約為血藥濃度的33%）進(jìn)入前列腺及精囊中，但不易透過血-腦脊液屏障，腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。表觀分布容積（Vd）為0.9L/kg。蛋白結(jié)合率為70%～90%。紅霉素在肝內(nèi)代謝，主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，約2%～5%的口服量自腎小球濾過排出，無尿患者的血消除半衰期（t1/2β）可延長。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。
紅霉素腸溶片注意事項有：
1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
2.腎功能減退患者一般無需減少用量，但嚴(yán)重腎功能損害者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
3.肝病患者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
4.用藥期間定期隨訪肝功能。
5.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能承受時，對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能承受。
6.因不同細(xì)菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測定。
7.對診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現(xiàn)假性增高；血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值均可能增高。
紅霉素腸溶片與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達(dá)唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強(qiáng)其作用。
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（實習(xí)編緝：陳志方）
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