隨著年齡的增長,機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學及藥效學關系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用心寶丸安全嗎?
心寶丸的主要原料是洋金花、人參、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥。本品為黑色的小丸,除去包衣顯棕褐色;氣香,味甘、微苦、有麻舌感。用法用量為口服。1.慢性心功能不全按心功能1、2、3級分別服用:1級:每次120mg(2丸),一日3次。2級:每次240mg(4丸),一日3次。3級:每次360mg(6丸),一日3次。一療程為2個月;在心功能正常后改為日維持劑量60~120mg(1~2丸)。2.病竇綜合癥病情嚴重者一次300~600mg(5~10丸),一日3次,療程為3~6個月。3.其他心律失常(期外收縮)及房顫,心肌缺血或心絞痛一次120~240mg(2~4丸),一日3次,一療程為1~2個月。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。心寶丸主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習編輯:范卓)
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