風定寧的主要成份為非布佐司他。化學名：2-[(3-氰基-4-異丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。那么，風定寧對肝臟的影響有哪些呢？

風定寧每日最高劑量達300mg，穩(wěn)態(tài)時對QTc間期無影響。風定寧在有或無代謝活化時，CHL細胞染色體畸變試驗結(jié)果陽性。風定寧的Ames試驗、人外周血淋巴細胞染色體畸變試驗、L5178Y小鼠淋巴瘤細胞染色體畸變試驗、小鼠微核試驗、大鼠程序外DNA合成試驗、大鼠骨髓細胞微核試驗結(jié)果均為陰性。

風定寧為黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑，風定寧適用于具有痛風癥狀的高尿酸血癥的長期治療。不推薦本品用于治療無癥狀性高尿酸血（癥）。風定寧對尿酸和黃嘌呤濃度的影響，風定寧對健康受試者服用后，24小時平均血清尿酸濃度出現(xiàn)劑量依賴性降低，黃嘌呤的血清平均濃度升高。此外，尿酸的每日總排泄量減少。同時，每日尿液中的黃嘌呤總排泄量增多。風定寧每日給藥劑量為40mg和80mg時，24小時平均血清尿酸濃度的降低率為40%-55%。

風定寧對心臟復極化的影響，風定寧分別對健康受試者和痛風患者為試驗對象進行試驗，風定寧通過測定QTc間期評估本品對心臟復極化的影響。風定寧為2-芳基噻唑衍生物，風定寧是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，風定寧通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。風定寧常規(guī)治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。

風定寧對肝臟的影響：已有患者服用非布司他后出現(xiàn)致死性和非致死性肝臟衰竭的上市后報告，盡管這些報告內(nèi)確定它們之間因果關系的信息尚不充分。在隨機對照研究中，觀察到轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常范圍值上限（ULN）的3倍以上（非布司他、別嘌醇治療組的發(fā)生率分別為AST：2%，2%；ALT：3%，2%）。這些轉(zhuǎn)氨酶升高無劑量-效應關系。

首次使用非布司他之前患者應該進行一次肝功能測試（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶[ALT]、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶[AST]、堿性磷酸酶和總膽紅素），將此結(jié)果作為基線水平。

對報告有疲勞、食欲減退、右上腹不適、醬油色尿或黃疸等可能表明肝損害癥狀的患者應及時進行肝功能檢測。在臨床方面，如果患者被發(fā)現(xiàn)有肝功能異常（ALT超過參考范圍上限的3倍以上），應該中止服藥，并調(diào)查以確定可能的原因。非布司他不應該重新用于這些肝功能檢查異常并沒有其他合理解釋的患者。

若患者的血清ALT超過參考范圍的3倍以上，并且其血清總膽紅素超過參考范圍的2倍以上，同時排除其他的病因，則該患者此時正處于嚴重的藥物誘發(fā)性肝損害的危險之中，這些患者不應該再重新使用非布司他。對于那些血清ALT或膽紅素升高幅度較小且有其他合理解釋的患者來說，采用非布司他治療需慎重。

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（實習編緝：陳志東）