鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)主要成分為鹽酸文拉法辛，其化學名稱為(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)為硬膠囊，內(nèi)含白色到類白色球形小丸。

怡諾思（鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，英文商品名為EFFEXORXR或EFEXORXR），是輝瑞公司旗下的抗抑郁藥之一，是全球第一個上市的5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）再攝取抑制劑（SNRI），俗稱“雙通道抗抑郁藥”，適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

EFFEXORXR上市十幾年來，基于大量臨床研究證據(jù)，已被多個國家和地區(qū)的醫(yī)學指南推薦作為抑郁癥（尤其是伴焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮障礙的一線治療藥物（如美國、加拿大、歐洲、中國等）。

那么，老年人可以使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)嗎？

老年用藥：大約分別有4%（14/357）和6%（77/1381）的參加上市前怡諾思?緩釋膠囊與安慰劑對照治療抑郁癥和GAD的患者的年齡高于65歲。參加怡諾思?（常釋）治療抑郁癥上市前研究的2897例患者中，12%（357）的患者年齡高于65歲。未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在療效、安全性方面有根本的差異，在其它報告中，臨床療效方面也沒有差異。老年患者使用SSRIs、SNRIs包括怡諾思?緩釋膠囊與臨床上的低鈉血癥的發(fā)生有關(guān)，并且發(fā)生該不良反應(yīng)的風險更高（見[注意事項]-一般注意事項，低鈉血癥）。

老年患者的文拉法辛和ODV的藥動學無本質(zhì)的變化（見[藥代動力學]）。無需根據(jù)患者的年齡調(diào)整藥物的劑量，當然在有其它常見于老年人的臨床狀況如腎功能或肝功能不全時，應(yīng)適當減量（見[用法用量]）。

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（實習編輯：徐茶珍）