酒石酸美托洛爾片為白色或類白色片。用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。那么，酒石酸美托洛爾片用于急性心肌梗死是怎樣呢？

酒石酸美托洛爾片的生物利用度為40-50%，酒石酸美托洛爾片在服藥后1-2小時達到最大的β受體阻滯作用。酒石酸美托洛爾片每日一次口服100mg后，酒石酸美托洛爾片對心率的作用在12小時后仍顯著。酒石酸美托洛爾片主要在肝臟由CYP2D6代謝，三個主要的代謝物已被確定，均無具有臨床意義的β受體阻滯作用。酒石酸美托洛爾片的血漿半衰期為3-5個小時。酒石酸美托洛爾片約5%以原型由腎排泄，其余的均被代謝。酒石酸美托洛爾片可減少再次心肌梗死的危險，減少心源性死亡特別是心肌梗死后猝死的危險。酒石酸美托洛爾片顯示快速有效的緩解甲狀腺毒癥的癥狀。酒石酸美托洛爾片在高劑量、可降低升高的T3值。T4水平不受影響。

酒石酸美托洛爾片對于高血壓患者，酒石酸美托洛爾片可明顯降低直立位、平臥位及運動時的血壓，作用持續(xù)24小時以上。酒石酸美托洛爾片治療開始時可觀察到外周血管阻力的增加，然而，長期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。酒石酸美托洛爾片對于男性中∕重度高血壓患者，美托洛爾可降低心血管病死亡的危險。酒石酸美托洛爾片不會引起電解質紊亂。酒石酸美托洛爾片對快速型心律失常的患者，酒石酸美托洛爾片可阻斷交感神經活性增加的作用，使心率減慢。酒石酸美托洛爾片主要通過降低起搏細胞的自律性，及延長室上性傳導時間來實現。

酒石酸美托洛爾片用于急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內)，毎5分鐘一次，共3次總劑量為10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時1次，共24～48小時，然后口服一次50～100mg，一日2次。

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（實習編緝：梁勁）