卡泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。哺乳期婦女可以使用卡泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)嗎？

孕婦及哺乳期婦女用藥：

1.孕婦：尚無(wú)足夠的數(shù)據(jù)支持得膚寶可以用于孕婦。動(dòng)物試驗(yàn)提示糖皮質(zhì)激素可致生殖毒性。但一些流行病學(xué)研究結(jié)果并沒有顯示懷孕期間使用皮質(zhì)類固醇的婦女產(chǎn)出先天性畸形嬰兒。孕婦使用得膚寶的安全性尚不明確。因而，在孕期婦女，只有當(dāng)利益大于弊端時(shí)才可使用得膚寶。

2.哺乳期婦女：倍他米松可以進(jìn)入乳汁，但在治療劑量?jī)?nèi)對(duì)嬰兒沒有不良影響，數(shù)據(jù)顯示鈣泊三醇不在乳汁中分泌。給哺乳期婦女使用得膚寶應(yīng)該注意，在哺乳期，患者不能將得膚寶涂敷在乳房上。

卡泊三醇倍他米松軟膏為鈣泊三醇和二丙酸倍他采松組成的復(fù)方制劑。鈣泊三醇是一種維生素D類似物，體外數(shù)據(jù)提示鈣泊三醇能誘導(dǎo)分化及抑制角化細(xì)胞的繁殖，這是治療銀屑病的基礎(chǔ)。與其他局部作用皮質(zhì)類固醇類似，二丙酸倍他米松具有抗炎、止癢、血管收縮和免疫抑制特性。

放射線標(biāo)記本品后進(jìn)行的臨床研究提示，在正常皮膚上使用本品，經(jīng)12小時(shí)后，全身吸收的鈣泊三醇及倍他米松的量少于使用量(2.5g)的1%。涂在銀屑病斑上及封閉敷裹能增加局部皮質(zhì)類固醇激素的吸收。

經(jīng)過損傷的皮膚吸收約24%，與蛋白結(jié)合約為64%，經(jīng)靜脈給藥后血漿清除半衰期為5-6小時(shí)。因?yàn)樵谄つw局部蓄積，經(jīng)皮給藥的消除期要幾天的時(shí)間。倍他米松主要在肝臟中代謝，也在腎臟中代謝為葡萄糖醛酸酯及硫酸酯。通過尿液及糞便排泄。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）