卡泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。卡泊三醇倍他米松軟膏(得膚寶)的主要成份是什么？

得膚寶為復(fù)方制劑，其組分為每1克含鈣泊三醇50μg和倍他米松0.5mg。

得膚寶為白色至黃色軟膏。

卡泊三醇倍他米松軟膏為鈣泊三醇和二丙酸倍他采松組成的復(fù)方制劑。鈣泊三醇是一種維生素D類(lèi)似物，體外數(shù)據(jù)提示鈣泊三醇能誘導(dǎo)分化及抑制角化細(xì)胞的繁殖，這是治療銀屑病的基礎(chǔ)。與其他局部作用皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)似，二丙酸倍他米松具有抗炎、止癢、血管收縮和免疫抑制特性。

在動(dòng)物中進(jìn)行的皮質(zhì)類(lèi)固醇研究顯示有生殖毒性（顎裂、骨骼畸形）。給大鼠長(zhǎng)期口服皮質(zhì)類(lèi)固醇的生殖毒性研究發(fā)現(xiàn)可延長(zhǎng)孕期、增長(zhǎng)分娩的時(shí)間和增加分娩昀難度。此外，還發(fā)現(xiàn)子代的生存率、體重及體重增加均有所降低。對(duì)生育力沒(méi)有影響。對(duì)于人而言，尚沒(méi)有相關(guān)信息。一項(xiàng)小鼠皮膚致癌試驗(yàn)研究提示對(duì)人類(lèi)沒(méi)有特別的危險(xiǎn)。白化無(wú)毛小鼠反復(fù)暴露于紫外照射和鈣泊三醇皮膚給藥40周，劑量水平分剮為每天每平米9ug、30ug和90ug（分別相當(dāng)于一個(gè)60kg的成年人每天推薦最大劑量的0.25倍、0.84倍和2.5倍），觀察到隨著劑量增加，會(huì)縮短紫外線照射而形成皮膚癌的時(shí)間（只有雄性小鼠具右統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），提示鈣泊三醇有可能提高紫外線照射導(dǎo)致皮膚癌的作用。此發(fā)現(xiàn)與臨床的相關(guān)性尚不清楚。沒(méi)有進(jìn)行二丙酸倍他米松的致癌試驗(yàn)或光致癌試驗(yàn)研究。

藥代動(dòng)力學(xué)：

1.放射線標(biāo)記本品后進(jìn)行的臨床研究提示，在正常皮膚上使用本品，經(jīng)12小時(shí)后，全身吸收的鈣泊三醇及倍他米松的量少于使用量(2.5g)的1%。涂在銀屑病斑上及封閉敷裹能增加局部皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的吸收。

2.經(jīng)過(guò)損傷的皮膚吸收約24%，與蛋白結(jié)合約為64%，經(jīng)靜脈給藥后血漿清除半衰期為5-6小時(shí)。因?yàn)樵谄つw局部蓄積，經(jīng)皮給藥的消除期要幾天的時(shí)間。倍他米松主要在肝臟中代謝，也在腎臟中代謝為葡萄糖醛酸酯及硫酸酯。通過(guò)尿液及糞便排泄。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）