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孕婦及哺乳期婦女可以服用丙戊酸鎂緩釋片(神泰)嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2017/3/30 9:40:38
    導讀:癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時伴隨出現(xiàn)的危險如下:1、伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險 在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2~3倍

丙戊酸鎂緩釋片(神泰)適應癥/功能主治:1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West,Lennox-Gastaut)。2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。孕婦及哺乳期婦女可以服用丙戊酸鎂緩釋片(神泰)嗎?

孕婦及哺乳期婦女用藥:

癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時伴隨出現(xiàn)的危險如下:

1、伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2~3倍,雖然有報導在多種藥物治療時,嬰兒畸形率增高,但是與畸形有關(guān)的治療與疾病尚未正式確定。最常見的畸形有唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒不利作用。

2、伴隨丙戊酸出現(xiàn)的危險在動物,已證實在小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受丙戊酸鈉治療的婦女在懷孕前三個月出現(xiàn)畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥,已有報告面部畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。丙戊酸有引起神經(jīng)管缺損的傾向,脊髓腦膜膨出,脊柱裂等。這些不良作用的發(fā)生率估計為1—2%。縱觀上述資料,如果婦女計劃懷孕,要復習抗癲癇治療的指征。應考慮補充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應停止,建議單藥治療,應使用每日最小有效劑量,分次服用。如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺損或其它畸形,應進行特殊的產(chǎn)前檢查。

3、新生兒危險性有報導妊娠母親應用丙戊酸,新生兒出現(xiàn)出血綜合癥,出血綜合癥與血纖維蛋白過少有關(guān),已有報告低纖維蛋白癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現(xiàn)。這種綜合癥要與維生素依賴因子減少鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導劑誘導所致。

4、哺乳期丙戊酸在母乳分泌量是低下的,大約為母親血清水平的1—10%。至今,新生兒期母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尚未發(fā)現(xiàn)臨床上的副作用。

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(實習編輯:孫媛媛)

 

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